长期吃奥美拉唑，小心营养流失！

长期吃奥美拉唑，小心营养流失！

引用

澎湃

等

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来源

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https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29592683

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https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=35e4833014e6

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https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_27375312

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https://www.guhejk.com/wordpress/?p=15134

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https://www.tsdyyy.com.cn/index.php?m=content&c=index&a=show&catid=14&id=8777

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https://www.wuhusy.com/?news/10373.html

国家卫健委发布的《第二批国家重点监控合理用药药品目录》中，奥美拉唑被列入重点监控。专家提醒，长期服用奥美拉唑可能会导致骨质疏松风险增加、消化道癌症风险上升以及贫血等问题。这是因为奥美拉唑会影响胃酸分泌，进而干扰食物中的钙、镁和维生素B12等重要营养素的吸收。因此，在使用奥美拉唑时应严格遵循医生建议，避免滥用，以减少潜在的健康风险。

奥美拉唑是一种质子泵抑制剂（PPI），主要用于治疗胃酸相关疾病。它通过抑制胃壁细胞中的质子泵，减少胃酸分泌，从而缓解胃痛、反酸等症状。临床上常用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病等疾病。

长期服用奥美拉唑会影响多种营养素的吸收，主要包括：

1. 钙吸收障碍：胃酸有助于钙的溶解和吸收。奥美拉唑抑制胃酸分泌，导致钙吸收减少，增加骨质疏松和骨折的风险。研究显示，长期服用PPI的患者骨折风险显著增加，尤其是高剂量使用者。

2. 维生素B12缺乏：胃酸有助于维生素B12从食物中释放。奥美拉唑抑制胃酸分泌，影响维生素B12的吸收，可能导致神经系统病变。维生素B12缺乏会影响S腺苷蛋氨酸和蛋氨酸的合成，进而损害神经系统功能。

3. 镁吸收减少：长期使用奥美拉唑还可能导致低镁血症，表现为抽搐、心律失常等严重不良反应。低镁血症还可能引发癫痫发作等神经系统症状。

4. 铁吸收障碍：奥美拉唑会影响铁的吸收，增加贫血风险。因此，在服用奥美拉唑期间不建议同时服用铁剂。

1. 遵医嘱用药：严格遵循医生建议，避免自行增减剂量或长期使用。一般情况下，治疗胃溃疡需6-8周，十二指肠溃疡需4-6周，糜烂性食管炎需8周。

2. 定期检查：长期服用者应定期进行肝肾功能检查，监测营养状况。特别是服用时间超过1年的患者，建议每半年进行一次胃镜检查。

3. 补充营养：在医生指导下适量补充维生素D、钙、镁等营养素。同时，注意均衡饮食，保证营养摄入。

4. 合理安排服药时间：最佳服用时间是早餐前0.5-1小时，每日服用两次的患者可在早晚餐前服药。避免饭后服药，以免影响药物吸收。

• 肝肾功能不全者：需谨慎使用，必要时调整剂量。
• 孕妇、哺乳期妇女：禁用奥美拉唑。
• 婴幼儿：禁用奥美拉唑。
• 老年人：需密切监测身体状况，一旦出现异常及时就医。

在服用奥美拉唑时，需警惕以下药物的相互作用：

• 抗酸药：如氢氧化铝、碳酸钙，会降低奥美拉唑的血药浓度。
• 抗生素：如克拉霉素、阿莫西林，会影响抗生素的疗效。
• 地高辛：增加地高辛的血药浓度，可能引起中毒。
• 华法林：影响华法林的代谢，降低抗凝效果。
• 非甾体抗炎药：如布洛芬，会降低奥美拉唑的抑酸效果。

奥美拉唑虽然对胃酸相关疾病有显著疗效，但长期使用会带来诸多健康隐患。因此，患者应严格遵医嘱用药，定期复查，必要时补充相关营养素。同时，要警惕药物间的相互作用，确保用药安全。