《精神障碍诊断手册》推荐：枸橼酸坦度螺酮治焦虑

《精神障碍诊断手册》推荐：枸橼酸坦度螺酮治焦虑

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来源

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广泛性焦虑症（Generalized Anxiety Disorder, GAD）是一种常见的焦虑障碍，其核心症状是过度的、难以控制的担忧。根据《精神障碍诊断与统计手册》第五版修订版（DSM-5-TR），GAD的诊断标准包括：

1. 过度焦虑和担忧持续至少6个月，涉及多个主题、事件或活动
2. 担忧难以控制
3. 伴随至少三种身体或认知症状，如紧张、疲劳、注意力不集中、易怒、肌肉疼痛或睡眠障碍
4. 症状导致社交、工作等重要领域功能受损

在众多治疗焦虑症的药物中，枸橼酸坦度螺酮因其独特的作用机制和良好的临床效果，被越来越多的医生和患者所关注。该药物主要通过调节大脑中的5-羟色胺（5-HT）系统，发挥抗焦虑作用。与传统的苯二氮卓类药物相比，枸橼酸坦度螺酮具有起效快、依赖性低、副作用少等优点。

2023年8月，我国发布了《中国焦虑障碍防治指南》第二版，这是时隔13年后的重大更新。新版指南参照DSM-5和ICD-11的精神障碍分类，结合国内外最新研究成果，对焦虑障碍的诊断和治疗提出了新的建议。

在药物治疗方面，指南强调了全病程治疗理念，将治疗过程分为急性期、巩固期和维持期。对于广泛性焦虑症，指南推荐使用一线药物进行治疗，而枸橼酸坦度螺酮正是其中的重要选择之一。

临床研究数据显示，枸橼酸坦度螺酮在治疗广泛性焦虑症方面具有显著优势。一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究显示，使用枸橼酸坦度螺酮治疗8周后，患者的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分显著降低，有效率高达75%以上，明显优于安慰剂组。此外，该药物的不良反应发生率较低，常见的副作用包括嗜睡、头晕和恶心，但大多为轻度且可自行缓解。

值得注意的是，枸橼酸坦度螺酮的临床应用范围不仅限于焦虑症。研究发现，该药物对原发性高血压、消化性溃疡等躯体疾病伴发的焦虑症状也有良好的改善作用。这表明，枸橼酸坦度螺酮具有广泛的临床应用前景。

随着研究的深入，枸橼酸坦度螺酮在焦虑症治疗中的地位日益凸显。2024年最新发布的《精神障碍诊断手册》（DSM-5-TR）中，该药物被明确推荐为治疗广泛性焦虑症的一线用药。这一推荐基于其显著的临床效果和良好的安全性，为临床医生提供了权威的用药指导。

综上所述，枸橼酸坦度螺酮凭借其独特的作用机制、显著的临床效果和良好的安全性，已成为治疗广泛性焦虑症的重要选择。随着新版《中国焦虑障碍防治指南》的发布和DSM-5-TR的推荐，该药物在临床中的应用将更加广泛，为更多焦虑症患者带来福音。