厄贝沙坦：高血压治疗中的心血管保护利器

厄贝沙坦：高血压治疗中的心血管保护利器

引用

MedSci-临床研究与学术平台

等

9

来源

1.

https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=d53f81469042

2.

https://new.qq.com/rain/a/20241030A00YVR00

3.

https://new.qq.com/rain/a/20240418A04E0F00

4.

https://m.gelonghui.com/p/911203

5.

https://rs.yiigle.com/cmaid/337947

6.

http://www.tengzhou.gov.cn/zwgk/zwgkzt/ggqsygk/wsjkly/tzsbhzwsy/kpjj_26394/202304/t20230429_1654349.html

7.

http://www.szsdsrmyy.com/kxyj/kydt/content/post_1478466.html

8.

http://www.bjygzx.org.cn/bxjk/202405/t20240517_305992.htm

9.

https://bydrug.pharmcube.com/news/detail/a46e750fce56e2eca7c8b7252fd17aaa

厄贝沙坦是高血压治疗领域的一线用药，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物。它不仅具有显著的降压效果，还能有效保护心血管系统，特别适用于高血压合并糖尿病肾病的患者。

厄贝沙坦通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮释放，从而发挥降压作用。与血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）相比，ARB类药物对肾素-血管紧张素系统的抑制更完全，且不会引起咳嗽和血管神经性水肿等副作用。

厄贝沙坦具有以下药理特点：

• 生物利用度高达60%-80%，远高于其他ARB类药物
• 半衰期为11-15小时，降压作用持久
• 口服后1-1.5小时血药浓度达到峰值，起效迅速
• 对血压的控制平稳，不易引起低血压

厄贝沙坦的心血管保护作用主要体现在以下几个方面：

肾脏保护

厄贝沙坦能显著减少蛋白尿，对肾小球有保护作用。对于高血压合并2型糖尿病肾病的患者，厄贝沙坦不仅能降低血压，还能延缓肾功能恶化，降低终末期肾病的风险。

改善心脏功能

厄贝沙坦能改善心脏舒张功能，逆转左心室肥厚，降低心血管疾病风险。对于高血压合并心力衰竭的患者，厄贝沙坦可以改善血流动力学指标，降低住院率和死亡率。

代谢效应

厄贝沙坦对代谢的影响较小，不会影响血糖和血脂水平，适合合并代谢综合征的高血压患者使用。

适用人群

• 高血压合并2型糖尿病肾病患者
• 高血压合并心力衰竭患者
• 对ACEI不耐受的患者
• 需要快速降压的患者

禁忌症

• 妊娠妇女
• 高钾血症患者
• 双侧肾动脉狭窄患者

联合用药

厄贝沙坦可以与利尿剂或钙通道阻滞剂（CCB）联合使用，以增强降压效果。但不建议与ACEI类药物联合使用，因为两者作用机制相似，联合使用可能增加不良反应风险。

• 需要在医生指导下使用，定期监测血压和肾功能
• 注意药物相互作用，如与保钾利尿剂合用可能引起高钾血症
• 出现头晕、头痛等不良反应时应及时就医
• 不建议突然停药，应在医生指导下逐渐减量

厄贝沙坦凭借其卓越的降压效果和心血管保护作用，已成为高血压治疗的重要选择。但需要注意的是，任何药物都应在医生指导下使用，患者不应自行调整用药方案。