儿童糖尿病：如何早发现？
儿童糖尿病：如何早发现？
去年9月，浙江宁波一名不到2岁的男孩被确诊为1型糖尿病。据悉，该患儿饮水量突然大增，奶量也明显增加，然而多饮多食后，体重反而下降。检查显示尿糖4+，血糖飙升至测不出，结合“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重减轻）的典型症状，最终确诊。
这个案例为我们敲响了警钟：糖尿病并非中老年的专利，儿童也会患糖尿病。调查显示，我国儿童糖尿病发病率逐步增高且发病呈现低龄化趋势。儿童正处于生长发育的关键时期，一旦患病将面临诸多挑战。因此，全社会必须重视儿童糖尿病，了解其特点并寻求有效方式应对疾病。
儿童糖尿病的早期症状
儿童糖尿病主要分为1型和2型，其中1型糖尿病最为常见，约占儿童糖尿病的90%。1型糖尿病的发病通常较为急骤，症状也比较典型，主要表现为“三多一少”：
- 多饮：孩子总是感到口渴，频繁喝水
- 多尿：尿量增多，夜间也可能需要起床排尿
- 多食：食欲亢进，经常感到饥饿
- 体重减轻：尽管食量增加，但体重却持续下降
除了上述典型症状外，还可能伴有疲劳、易怒、视力模糊等症状。
2型糖尿病在儿童中的发病率相对较低，但近年来随着儿童肥胖率的上升，2型糖尿病的发病率也在增加。2型糖尿病的症状往往较为隐匿，可能包括：
- 频繁感染，尤其是皮肤感染
- 伤口愈合缓慢
- 皮肤变黑，特别是腋窝或颈部
- 黑棘皮症，表现为皮肤颜色加深及乳头状或天鹅绒样增厚
儿童糖尿病的筛查和诊断
儿童糖尿病的诊断标准与成人相似，主要包括以下几点：
- 空腹血糖≥7.0 mmol/L
- 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1 mmol/L
- 糖化血红蛋白≥6.5%
- 具有典型高血糖症状且随机血糖≥11.1 mmol/L
值得注意的是，约40%以上的儿童糖尿病是以糖尿病酮症酸中毒为首发症状，常表现为神志不清、呼吸急促、心率增快、血压下降、无尿或少尿，病情十分危重，随时有生命危险。即便未合并酮症酸中毒，由于儿童处于生长发育期，糖尿病造成的血糖波动对身体发育影响极大，若不及时治疗，也可能导致生长迟缓、视力下降等严重后果。
如何预防和管理儿童糖尿病
预防和管理儿童糖尿病需要家庭、学校和社会的共同努力。以下是一些具体的建议：
培养健康饮食习惯：合理搭配饮食，减少高糖、高脂肪食物的摄入，鼓励孩子多吃蔬菜、水果和全谷物食品。
鼓励定期运动：运动可以帮助控制体重，提高胰岛素敏感性。建议每天至少进行60分钟的中等到剧烈强度的体育活动。
监测体重和血糖：对于超重或有糖尿病家族史的儿童，定期监测体重和血糖水平非常重要。
家长做好榜样：家长的饮食和运动习惯会直接影响孩子，因此家长应该以身作则，和孩子一起建立健康的生活方式。
关注心理健康：糖尿病可能对儿童的心理健康产生影响，家长和学校应该关注孩子的心理状态，提供必要的支持和帮助。
定期体检：特别是对于有糖尿病家族史的孩子，定期进行血糖检测有助于及早发现异常。
儿童糖尿病的发病率正在逐年上升，且发病年龄呈现低龄化趋势。这不仅影响孩子的身体健康，还可能对其心理发展和生活质量造成严重影响。因此，家长和学校应该提高对儿童糖尿病的认识，关注孩子的身体变化，一旦发现异常应及时就医。同时，通过培养健康的生活方式，可以有效预防糖尿病的发生，帮助孩子们健康成长。