安达唐正确用法大揭秘!
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安达唐正确用法大揭秘!
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1.
https://health.baidu.com/malls/goods/db2c_161465774234370894_1568154201146253312
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安达唐(达格列净)是一种用于改善2型糖尿病患者血糖控制的口服药物。作为钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂,它通过促进尿糖排泄来降低血糖水平。虽然安达唐在临床上广泛应用,但其正确的使用方法和注意事项却常常被忽视。本文将为您详细解读安达唐的使用要点,帮助您更好地管理病情。
01
药物基本信息
安达唐的通用名为达格列净,主要通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,降低肾糖阈值,从而增加尿糖排泄。其作用机制独特,不仅适用于2型糖尿病的治疗,还能降低心血管疾病风险和延缓慢性肾病进展。
02
适应症与禁忌症
适应症
- 2型糖尿病:可作为单药治疗或与其他降糖药物联合使用,改善血糖控制。
- 心血管疾病预防:降低患有2型糖尿病和已患心血管疾病或有多种心血管危险因素的成人因心力衰竭而住院的风险。
- 慢性肾病:降低有进展风险的成人慢性肾病患者的eGFR持续下降、终末期肾病、心血管死亡和因心力衰竭住院的风险。
禁忌症
- 1型糖尿病患者
- 糖尿病酮症酸中毒患者
- 重度肾功能不全(eGFR<30mL/min/1.73m²)患者
- 需要透析的患者
03
用法用量
常规剂量
- 推荐起始剂量:5mg,每日一次
- 最大剂量:可增至10mg,每日一次
- 服用时间:建议晨服,不受进食影响
特殊人群剂量调整
肾功能不全患者:
- eGFR≥60mL/min/1.73m²:无需调整剂量
- eGFR 30-59mL/min/1.73m²:谨慎使用,可能需要减量
- eGFR<30mL/min/1.73m²:禁用
肝功能受损患者:轻度、中度或重度肝功能受损患者无需调整剂量,但重度肝功能受损患者需谨慎评估获益风险。
04
特殊情况注意事项
血容量不足患者
- 在开始安达唐治疗前,应评估和纠正血容量不足状况,因为安达唐可能导致渗透性利尿,从而引起血容量减少。
老年患者
- 不建议根据年龄调整剂量,但老年患者更容易发生肾功能损害和血容量不足,需密切监测。
与其他药物的相互作用
- 与胰岛素或胰岛素促泌剂合用时,可能增加低血糖风险,建议降低胰岛素或胰岛素促泌剂的剂量。
05
副作用与监测
常见不良反应
- 低血压:可能因血容量减少引起
- 酮症酸中毒:需监测血液或尿液中的酮体水平
- 尿路感染:包括膀胱炎、肾盂肾炎等
- 生殖器真菌感染:女性患者更常见
- 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高
监测建议
- 定期监测肾功能指标,如血清肌酐和eGFR
- 注意观察血容量不足的症状,如头晕、乏力等
- 监测血糖水平,预防低血糖
06
结语
安达唐是一种有效的降糖药物,但其使用需要严格遵循医嘱和说明书。患者在使用过程中应定期监测相关指标,及时与医生沟通用药情况。只有合理使用,才能充分发挥其治疗效果,降低并发症风险。
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