幽门螺杆菌感染与慢性萎缩性胃炎：最新治疗进展

幽门螺杆菌感染与慢性萎缩性胃炎：最新治疗进展

引用

MedSci-临床研究与学术平台

等

9

来源

1.

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=6a1b8224e45a

2.

https://www.zhihuiya.com/news/info_6696.html

3.

https://www.whsyy.net/view_8268.html

4.

https://www.medtrib.cn/post/detail/3f611614-7f68-41a0-a37c-4e2136529b8c

5.

https://bydrug.pharmcube.com/news/detail/3c9df0fb57654ab36300a101ba7db10c

6.

https://www.hnpysrmyy.com/detail/3579.html

7.

https://www.hanspub.org/journal/paperinformation?paperid=98146

8.

http://www.xn--2qq27gi9i5y2bxif.com/view.asp?nid=416

9.

https://apps.medtrib.cn/media/phone/post/app/2523973/f5f3be8f-4d45-496d-8cfc-fd393ae74f4d.html

慢性萎缩性胃炎是常见的消化系统疾病，与胃癌的发生密切相关。近年来，随着幽门螺杆菌感染的深入研究，其在慢性萎缩性胃炎发病机制中的作用日益明确。本文将结合最新研究进展，探讨幽门螺杆菌感染与慢性萎缩性胃炎的关系，以及当前推荐的治疗方案。

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染是慢性萎缩性胃炎的主要病因之一。全球约50%的人口感染幽门螺杆菌，而在我国，这一比例高达50%-56%，约7亿人受到影响。幽门螺杆菌感染不仅会导致胃炎、十二指肠溃疡，还与胃癌的发生密切相关。

目前，针对幽门螺杆菌感染，推荐使用四联疗法进行根除治疗。四联疗法包括铋剂、质子泵抑制剂（PPI）和两种抗生素。最新研究显示，10天疗程的单胶囊铋剂四联疗法根除率超过90%，即使在抗生素耐药性较高的地区，该疗法仍能保持良好的治疗效果。

除了根除幽门螺杆菌，营养补充在慢性萎缩性胃炎的治疗中也占据重要地位。研究发现，叶酸（维生素B9）可以有效改善胃黏膜组织学状态，降低胃癌发生风险。对于中重度萎缩性胃炎患者，建议每次补充5mg叶酸，每日3次，连续服用3个月，停药1个月后继续服用。需要注意的是，叶酸补充应在医生指导下进行，避免与维生素C同时服用。

根据《中国慢性胃炎诊治指南（2022年，上海）》，慢性萎缩性胃炎的诊断需要结合胃镜和病理组织学检查。对于局限于胃窦的轻度萎缩性胃炎，不一定需要定期随访；而对于涉及胃体的萎缩性胃炎，建议每1-3年进行一次胃镜检查。如果伴有其他胃癌危险因素，如肠化范围>20%、不完全型肠化、一级亲属胃癌病史等，需要更密切地进行内镜随访。

慢性萎缩性胃炎虽然是一种常见的消化系统疾病，但通过规范的治疗和管理，可以有效控制病情，降低胃癌发生风险。患者应在医生指导下，积极进行幽门螺杆菌根除治疗，合理补充叶酸等营养物质，并按照指南要求定期进行内镜监测，以实现疾病的早发现、早治疗。