眼睛有黑影怎麼辦？飛蚊症成因初期症狀，如何正確治療？

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眼睛有黑影怎麼辦？飛蚊症成因初期症狀，如何正確治療？

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飞蚊症是一种常见的眼部症状，表现为眼前出现飘浮的黑点、黑影等。虽然大多数飞蚊症是良性的，但如果不及时处理，也可能导致严重的视力问题。本文将为您详细解析飞蚊症的成因、症状、治疗方法和预防措施。

飞蚊症的成因及症状

飞蚊症是眼睛的自觉症状，医学上认定为眼睛内部玻璃体的混浊或退化所引起。通常是因为年齡老化、近视的关系，造成玻璃体退化的现象。随着退化、眼睛过度使用或是有外伤，玻璃体会慢慢变稀，粗的纤维反而聚集，就会出现飞蚊症的黑点、模糊。

飞蚊症的初期症状包括：眼前常出现黑点、飞蚊、虫形、线形、圆形、闪电等飘浮物。这些飘浮物会随着眼球的转动而跟着移动，当飘浮物越接近视网膜时，黑影就越加明显，而飘浮物越远离视网膜，黑影则越模糊。这些现象在视野背景较亮的地方，尤其白色背景的环境较为明显，或眼睛较疲劳时，可能会更容易出现；此外，有時还伴隨閃光或光暈、閃爍的感覺，進而發生液化凝縮，產生一些膠質黏結物或細胞碎屑，這些碎屑的飄浮雜物投影在視網膜上，讓人會有黑影擋在眼前的感覺，也就是惱人的「飛蚊症」。

飞蚊症的诊断与治疗

如果怀疑自己有飞蚊症的症状，建议到眼科就诊并进行“散瞳眼底检查”。这项检查是使用散瞳药水点眼，静待30分钟后，药水会将位在玻璃体前方的瞳孔放大，使眼科医师可透过放大的瞳孔来详细检查眼底的健康状况，诊断是否有视网膜病变，避免延误治疗。

“飞蚊症”如经眼科医师进行眼底检查（散瞳检查）后，确诊为“生理性的飞蚊”现象，属于玻璃体退化导致与视网膜分开，经医师确定无视网膜病变，就可和平共处，不需要特别的治疗；但如是玻璃体出血、视网膜病变（视网膜剥离、裂孔等）、糖尿病视网膜病变或视网膜血管阻塞（眼睛中风）、眼球内部的发炎（葡萄膜炎）等，造成的玻璃体出血等疾病引发的飞蚊症，都属于“病理性的飞蚊”，需要进一步治疗，尤其是“病理性的飞蚊”最為危险，嚴重甚至導致失明。飞蚊症对中年女性的生活和工作可能产生严重的影响，特别是在美妆与护肤方面。因此，了解眼睛黑影的飞蚊症成因和症状，对中产阶级女性来说更为重要。

飞蚊症的治疗方法和注意事项

飞蚊症的治疗方法包括注射治疗、雷射治疗、冷凍治療、氣體固定術和手術治療等。其中，注射治疗通常是使用药物来改善玻璃体的透明度，减轻黑影的症状；雷射治療則是如出現視網膜較小的裂孔或小範圍剝離時，可進行雷射手術，以雷射光的熱能將視網膜及底下脈絡膜燒灼並結疤，阻止裂孔擴大。冷凍治療則是如雷射治療無效時，可使用冷凍治療，利用低溫將裂孔封閉及處理視網膜上的小出血點或裂縫，以減少飛蚊症的出現。氣體固定術則是如出現大規模視網膜剝離，可考慮使用氣體固定術，僅限於處理眼球上方的視網膜裂孔。手術治療則是透過手術來清除玻璃體內的混濁物質，進而消除黑影；在治療過程中，患者需注意避免劇烈運動和過度用眼，並遵循醫師的建議，進行定期追蹤。

飞蚊症可能“病理性的飞蚊”和“生理性的飞蚊”同时存在，随退化的速度，可能检查时没问题，隔几天出现视网膜裂孔变严重。因此，长期追踪非常重要，建议半年~1年追踪1次，如雷射手術的術後要每月追蹤1次，穩定後再調整為每半年追蹤1次。

飞蚊症的注意事项包括定期眼科检查、保持良好生活習慣及作息，避免用眼过度、疲勞等。定期进行眼科检查是确保视力和眼睛健康的關鍵，眼科医师会透过眼部检查是否有视网膜剥离等問題，并提供相关的治疗建议。保持良好的生活習慣，包括：充足的睡眠、飲食均衡、戒菸和限制酒精的攝取，有助於維護眼睛的健康，避免過度疲勞造成飛蚊症。長時間使用電腦或閱讀，可能導致眼睛疲勞。應避免長時間用眼、少用手機，在暗處不要滑手機、早點睡、多讓眼睛休息，每隔一段時間眼睛需休息一下，並使用防藍光眼鏡，有助於減少眼睛的不適。如飛蚊症嚴重影響視力，眼科醫生可能會考慮採用玻璃體切割手術，或激光手術等治療方法。不建议自己使用眼藥水或其他治療方法來治療飛蚊症。如感到眼睛不適，應儘早就醫，由專業眼科醫師進行評估與治療。