秋冬最适合糖尿病患者的锻炼计划

秋冬最适合糖尿病患者的锻炼计划

秋冬季节，糖尿病患者如何保持健康的体魄？济南市糖尿病诊疗中心主任王建华推荐了适合糖尿病患者的日常锻炼计划。包括步行、慢跑、骑自行车等多种有氧运动，这些运动不仅能够增强体质，还能有效控制血糖水平。此外，先锋鸟血糖管理软件还提供了详细的运动指导和无糖食品试吃活动，帮助糖尿病患者更好地进行健康管理。记得在每次运动前后测量血糖，随身携带糖果以防低血糖哦！

气候对糖尿病患者血糖控制肯定会产生影响，有很多研究显示，糖尿病患者在冬季容易出现血糖和其他代谢指标不容易达标的问题，因为冬天相对寒冷，人们户外活动时间相对减少。我们知道运动本身可以增加胰岛素的敏感性，可以帮助机体代谢和利用血糖，冬季由于寒冷户外活动减少，会导致我们运动所消耗的葡萄糖减少，有可能导致血糖的升高。

寒冷季节人们往往摄入过多热量或者是进食过多的肉类以抵御寒冷，这样也可能增加体重，进而增加胰岛素抵抗，而刚才我们谈到，体重本身和糖尿病的发生风险以及血糖的控制都是相关的。

寒冷季节大家抵抗力有所下降，同时也有可能罹患各种感染，这些都是对我们控制血糖不利的地方。应该怎么应对？01

应该坚持运动。如果户外天气寒冷，我们就应该在室内坚持运动。如果没有雨雪天气，我们还是鼓励户外运动。当然户外运动时应该注意保暖。

即使在冬季，进补也要适度。一定要坚持冬季饮食控制，我们不能因为冬季进补导致体重的进一步增加，进而加剧胰岛素抵抗，进而加大血糖控制难度。当然我们还是应该进行体育运动，增强抵抗力，抵御秋冬季节容易出现的各种感染。

应该坚持血糖监测。因为冬季运动及户外活动相对较少，可能出现血糖波动或者血糖升高，血糖监测本身可以提醒我们目前的血糖控制状况以及用药是否合理。还有一点特别重要，即使在冬季也要坚持合理用药，尤其是冬季节日较多，比如元旦和春节，我们在节日期间也一定不能放松用药、血糖监测和血糖控制。上述这些在冬季都是非常重要的。

我们要适当地休息，也不要赖床。合理的休息、合理的膳食对于冬季血糖控制是非常有益的。

糖尿病患者运动应循序渐进，制订个性化运动计划。运动前需进行全面医学评估和运动能力评估，确保安全、有效。

推荐有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等；抗阻运动，如仰卧起坐、深蹲和哑铃；传统运动，如太极拳、八段锦，可提高心肺功能和身体柔韧性。

有氧运动应采取中等强度，达到最大摄氧量的50%左右。50岁以下者运动心率为每分钟100~120次，50岁及以上者为每分钟100次。可以用“稍费力”或“轻松”的主观感觉作为强度指标。

有氧运动时间每周应在150分钟以上，每次20分钟或更长。如进行抗阻运动，坚持每周23次。注意，不建议合并冠心病者进行高强度训练。餐后6090分钟运动效果较好，可以有效降低餐后血糖。

糖尿病患者在运动前后要注意监测血糖，避免血糖未控制时进行剧烈运动。1型糖尿病患者空腹血糖超过13.8毫摩尔/升或尿酮体阳性者，应注意运动中可能会出现高血糖。相反，注射胰岛素或口服降糖药（特别是磺脲类药物）的人更容易发生低血糖，如果运动量大，应补充能量或减少胰岛素用量。

糖尿病患者在运动时应穿着适合的运动鞋和服装，选择合适的运动环境，运动前后各进行5分钟的热身和放松活动，运动后注意补充水分。有严重并发症的糖尿病患者，如心功能不全、严重糖尿病肾病或视网膜病变等的患者，应谨慎选择运动方式和运动强度。

运动时间要选对：因为气候原因，冬季糖友的运动量往往减少，仍然坚持运动糖友非常棒，然而运动时间一定要选对，否则运动和不运动一样，都会引起血糖飙升。

不宜清早运动：尤其避免空腹运动。清早太阳没有出来前，气温过低，容易引起应激反应，使得血糖升高，建议8点之后再运动。

天气不好不宜运动：如果有雾霾天气、雨雪天气时，不建议户外运动，遇到冻冰时，糖友尤其要防止跌倒。

衣着保暖不要忽视细节：冬季是呼吸道感染高发季节，而呼吸道感染是导致糖尿病酮症酸中毒的常见诱因。糖友运动要尤其注意保暖：运动时穿着要保暖且舒适，尤其不要忘记头和手部的保暖，记得戴好帽子和手套，尤其是运动后如果出汗，头部要避免吹风。

可以选择分层穿衣法，以便根据温度变化调整穿着，贴身衣物要纯棉吸汗的面料，准备好毛巾，运动后及时擦汗。

药物存放要当心：吃药打针已经成为不少糖友每日的必做功课，然而随着气温变化，药物存放也要当心。

防冻：药物不宜放置于室外（尤其是北方），避免因为气温过低导致药物失效。

防热：药品尤其是胰岛素等生物制剂，一定要远离暖气片等加热设备（尤其是平时习惯在窗台上放置日常物品的糖友，要及时转移），以免因为温度过高引起药物变性失效。

测血糖的次数要加强：有的糖友在感觉不适时才测血糖，而实际上机体对血糖的变化并不敏感，尤其是老年糖友或者长病程糖友，因此，定期监测血糖很有必要。

冬日气温变动较大，除了大风雨雪天气明显降温外，室内和室外温差也大，加上生活习惯的改变，都可能导致血糖波动。必要时需要在医生的指导下调整药物，所以说冬季要增加测血糖的次数。

取暖须防烫伤：为了御寒，冬季热水袋、暖宝宝又派上了用场，然而糖尿病人很多伴有神经病变，对温度不敏感，使用这种保暖设备可能发生烫伤（每年都有类似的事故发生），甚至引起足坏疽等严重后果，因此建议糖友尽量避免用这些方法取暖。

冬季热水泡脚水温不宜超过40度，可以用手腕去试水温，泡脚时间也不要超过30分钟。泡完脚记得用毛巾把脚擦干，特别是脚趾缝。

谨防皮肤干燥：恼人的皮肤瘙痒在冬季发生概率更高，这与冬季天气干燥有关，由此引发神经性皮炎和湿疹让糖友痛苦不堪，影响睡眠和焦虑，导致血糖升高。糖友要做好以下事项预防皮肤干燥。

1） 预防皮肤干燥，每次擦护肤霜，特别是小腿及双足，以免破口、皲裂。

2） 秋冬每周洗浴不宜过勤，每周1-2次即可，选择中性护肤皂，浴后适量涂抹润肤霜。

3） 少吃辛辣刺激的食物，少喝咖啡和浓茶，可减少皮肤相关不适。

4） 如果不幸出现瘙痒症状，避免搔抓，摩擦皮肤，以免引起溃破和感染。

秋冬季节，糖尿病患者需要更加关注自己的健康状况。通过科学合理的运动计划，结合药物治疗和生活管理，可以有效控制血糖，预防并发症。记住，健康的生活方式是控制糖尿病的关键。让我们一起行动起来，为自己的健康加油！