高同型半胱氨酸血症：你了解多少？

高同型半胱氨酸血症：你了解多少？

引用

丁香园

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来源

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在健康管理中，我们常常关注"三高"——高血压、高血脂、高血糖，但还有一种"高"，其危害不亚于前三者，却往往被忽视，它就是高同型半胱氨酸血症。这种异常状态被称为"第五高"，是判定健康风险的重要指标之一。

同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）是一种含硫氨基酸，是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物。正常情况下，它在体内维持在较低水平，但如果因遗传、营养、生活方式等因素影响，导致其在血液中积累超过正常范围（≥15μmol/L），就会形成高同型半胱氨酸血症。

高同型半胱氨酸血症的危害远不止于此，它还会影响多个系统和器官：

• 神经系统：增加老年痴呆症、帕金森病等神经退行性疾病的风险
• 骨骼：损害成骨细胞，增加骨折风险
• 妊娠：导致妊娠期高血压、糖尿病、胎盘血管病变等
• 男性健康：影响精子质量和功能，导致不育症
• 糖尿病：加重血管损伤和微血管病变
• 肾脏：与慢性肾功能不全相关
• 肿瘤：在多种恶性肿瘤中水平升高

高同型半胱氨酸血症主要通过静脉血检测，正常范围为0～15μmol/L。以下人群建议定期检查：

• 冠心病、脑血管病或动脉粥样硬化患者
• 高血压、糖尿病、肥胖或吸烟者
• 有早发心脏病家族史的人
• 黄瘤或家族性高脂血症患者
• 孕妇和计划怀孕的女性

1. 饮食调整：

   • 多吃富含叶酸的食物：绿叶蔬菜、豆类、水果
   • 补充维生素B6和B12：动物肝脏、肉类、鱼类、蛋类
   • 减少高胆固醇食物摄入
   • 适量增加蛋白质摄入，特别是富含甲硫氨酸的食物

2. 生活方式改善：

   • 戒烟限酒
   • 保持合理膳食
   • 增加运动量，每周至少150分钟中等强度运动
   • 保证充足睡眠，避免熬夜

3. 药物补充：

   • 在医生指导下补充叶酸、维生素B6和B12
   • 不建议自行服用，需遵医嘱

4. 其他注意事项：

   • 适量饮用绿茶，利用茶多酚和儿茶素的抗氧化作用
   • 关注环境因素，减少空气污染暴露
   • 定期监测，特别是40岁以上人群

高同型半胱氨酸血症虽然危害严重，但通过合理饮食和必要干预，可以有效控制其水平。让我们从现在开始，关注这一潜在的健康威胁，采取科学的预防措施，守护自己和家人的健康。