复方丹参滴丸获IA级推荐，基层糖尿病微血管疾病防治迎来新突破
复方丹参滴丸获IA级推荐，基层糖尿病微血管疾病防治迎来新突破
近日，由中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会等权威机构组织领域内专家修订的《基层糖尿病微血管疾病筛查与防治专家共识（2024版）》正式发布。该共识针对基层临床实际需求，特别推荐了复方丹参滴丸作为糖尿病微血管疾病的重要治疗药物，推荐级别达到IA级。
复方丹参滴丸：首个获批糖尿病视网膜病变适应症的中成药
复方丹参滴丸由丹参、三七和冰片组成，具有活血化瘀、改善微循环的作用。近年来，该药在糖尿病视网膜病变（DR）治疗领域取得了重要突破，成为首个获得国家药品监督管理局批准用于治疗非增殖性糖尿病视网膜病变的中成药。
多项临床研究证实，复方丹参滴丸能够有效改善糖尿病视网膜病变患者的视网膜微血管病变，延缓病情进展。一项III期临床试验结果显示，经过24周治疗，复方丹参滴丸组的眼底改善综合评价总有效率和中医证候总体改善均优于安慰剂组，且不良反应发生率更低。
作用机制与循证医学证据
网络药理学研究揭示，复方丹参滴丸通过多途径、多靶点发挥作用，主要涉及细胞代谢、抗炎和免疫调节等机制。其主要成分丹参和三七具有抗氧化、抗炎和改善微循环的作用，能够有效缓解糖尿病引起的微血管损伤。
一项发表在Heliyon杂志的网络荟萃分析进一步证实了复方丹参滴丸联合羟苯磺酸钙或眼科局部治疗在糖尿病视网膜病变中的疗效，显示其联合用药效果优于单一治疗。
基层医疗实践的重要指导
糖尿病微血管疾病是糖尿病最常见的慢性并发症，包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏病、远端对称性多发性神经病变和糖尿病心肌病。这些并发症早期往往无明显症状，但若不及时治疗，可导致严重后果，如视力丧失、肾功能衰竭等。
《基层糖尿病微血管疾病筛查与防治专家共识（2024版）》的发布，为基层医生提供了明确的筛查方法、综合管理及防治策略。其中，复方丹参滴丸的IA级推荐，将有助于提高基层医疗机构对糖尿病微血管疾病的防治能力，降低疾病的发生率和致残率。
结语
随着糖尿病患病率的持续上升，其并发症的防治已成为重要的公共卫生问题。复方丹参滴丸获得IA级推荐，不仅体现了中医药在糖尿病并发症治疗中的重要地位，更为广大糖尿病患者带来了新的治疗选择。基层医疗机构作为糖尿病防治的前沿阵地，将通过落实该共识，进一步提升糖尿病微血管疾病的管理水平，改善患者预后。