世界哮喘日 | 阿司匹林会诱发哮喘吗？

世界哮喘日 | 阿司匹林会诱发哮喘吗？

引用

澎湃

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https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_27293912

阿司匹林不仅是一种常用的解热镇痛药，还具有降低血小板凝集度，改善微循环，预防动脉硬化和血栓形成的功效，广泛应用于预防脑中风、防治心绞痛和心肌梗死等，许多患者需要长期服用。

阿司匹林与哮喘的关系

阿司匹林居然会诱发哮喘？

Gilbert于1911年首次报道阿司匹林可诱发哮喘样发作。阿司匹林过敏患者常合并阿司匹林不耐受、鼻窦炎和支气管哮喘，被称之为阿司匹林哮喘三联征。自2014年起，全球哮喘防治倡议组织在发布的《哮喘管理和预防全球策略》中，已将阿司匹林哮喘更名阿司匹林引起的呼吸道疾病（AERD）。

AERD产生的主要原因

由于花生四烯酸代谢生成前列腺素E2的路径被阿司匹林类药物所阻断，导致前列腺素E2（具有支气管扩张作用）生成减少，白三烯（引起支气管平滑肌收缩）生成过多，刺激气道黏液分泌增多。

除阿司匹林外，其它多种非甾体类解热镇痛药物（吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬、氨基比林、安乃近、保泰松等）亦可诱发哮喘发作。

阿司匹林过敏患者需要注意哪些事项？

01
如果已经常规服用阿司匹林（如冠心病二级预防治疗或常规关节炎疼痛治疗），表现为荨麻疹进行性加重或出现哮喘等更严重的过敏反应，则应该停用阿司匹林或NSAID，并及时就诊。

02
NSAID药物如塞来昔布、美洛昔康，主要抑制环氧化酶-2（COX-2）而对COX-1影响较小，因此许多阿司匹林过敏患者可以安全地服用，可以咨询专科医生选择替代阿司匹林的药物。

03
推荐低水杨酸饮食，如避免食用有色素添加剂或防腐剂的食品。

AERD的治疗

患者首先需避免接触COX-1抑制剂相关药物，其次需要在专科医师指导下规范治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉及哮喘。

药物治疗包括鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、吸入糖皮质激素、支气管扩张剂、口服糖皮质激素等。

阿司匹林个体化脱敏治疗。

外科治疗主要指针对慢性鼻窦炎、鼻息肉的鼻内镜手术，可减轻气道炎症负荷，改善患者症状。

本文原文来自“徐汇健康”