颈椎压迫神经？认识症状及舒缓方式，手麻千万别轻忽

颈椎压迫神经？认识症状及舒缓方式，手麻千万别轻忽

什麼是頸椎壓迫?

頸椎是由七塊頸椎骨組成，承擔頭部重量，協助頭部可以各個方向靈活的轉動。但隨著退化與文明疾病，頸椎越來越容易衍生出各式各樣的病變症狀，頸椎壓迫引起的疾病又稱頸椎症候群。頸椎退化中以第四、五、六節頸椎最常見。由於神經壓迫的症狀是慢慢出現，患者通常不自覺，等到步態不穩、手部靈活度下降、全身緊繃、便秘、解尿困難時才來就醫，這時通常恢復緩慢且不完全，甚至不會恢復，所以必須要非常注意頸椎疼痛引起的症狀。

頸椎壓迫的5大類型與症狀?

▌頸型

頸部長期保持同一姿勢，造成頸部肌肉、韌帶、關節損傷，患者症狀多為頸部疲勞、頸部疼痛、肩頸痠痛、肩頸僵硬，部分患者會伴隨著頭痛。

▌神經根型

頸椎退化引起，因頸椎部位病變壓迫或刺激神經根，患者經常會感到手臂麻、手指麻與疼痛。在所有頸椎疼痛中佔比最大。

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▌脊髓型

病變部位壓迫脊髓，症狀較為嚴重，患者可能兩臂或腳麻，更嚴重會出現活動不便，走路不穩等症狀。

▌椎動脈型

主因是壓迫到椎動脈引起的，會出現不同程度的眩暈，同時伴隨噁心、嘔吐、耳鳴的症狀。特別是在轉頭時，眩暈症狀加劇。

▌交感神經型

會出現內臟、腺體、血管等功能障礙，主要症狀是頭暈、偏頭痛、心悸。

類型 病因 症狀
頸型 長期保持同一姿勢 肩頸僵硬、肩頸痠痛
神經根型 退化壓迫或刺激神經根 手臂麻與手指麻
脊髓型 病變部位壓迫脊髓 手臂麻或腳麻
椎動脈型 病變部位壓迫椎動脈 眩暈、噁心、嘔吐、耳鳴
交感神經型 內臟、腺體、血管等功能障礙 頭暈、偏頭痛、心悸

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頸椎壓迫一定要開刀嗎?

治療可分保守治療和手術治療，一般來說除非短時間內症狀加劇或有中樞脊髓病變，與磁振造影檢查出相對應的病灶，否則還是會先進行保守治療。根據醫學研究，無論沒有治療或是接受保守治療，40～90%的病人會痊癒，但有三分之一的人會復發。

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頸椎壓迫的治療?

1. 藥物治療：可使用非類固醇的消炎、止痛藥物與肌肉鬆弛劑，緩解頸部不適與放鬆肌肉。
2. 物理治療：緩解疼痛症狀及維持頸椎功能。每週23次需持續進行68週。
3. 頸椎牽引：緩解椎間盤壓力，解除頸部肌肉痙攣，減輕神經根的壓迫，使頭頸部恢復生理曲線狀態。
4. 藥物注射：類固醇注射或是增生療法治療。
5. 手術治療：針對神經根或脊髓嚴重壓迫的頸椎患者，需考慮手術治療。手術方式有很多，比如頸椎間盤置換術等。手術有一定風險及術後有可能會感染，但可透過做好術前術後的護理工作來減少發生率。

項目 作用 時間 風險
藥物治療 緩解頸部不適 即時不持久 *
物理治療 緩解疼痛症狀，維持頸椎功能 緩慢漸進 *
頸椎牽引 緩解椎間盤壓力，恢復生理曲曲线状态 緩慢漸進 *
藥物注射 解除疼痛 快速 **
手術治療 神经减压 快速 ****

肩頸僵硬舒緩伸展

• 胸锁乳突肌伸展
• 斜方肌伸展

頸椎如何保養?

▌調整生活習慣

• 工作時电脑屏幕上缘应在视线高度，距离眼睛50-70cm。
• 睡眠平躺时，放松，可在膝下垫枕头。侧躺时，两膝弯曲，颈部与脊椎成自然的直线，可在膝下垫枕头。
• 减少低头颈椎弯曲时间，不在床上看书、手机。

图片来自 Freepik

▌頸椎復健運動與肌力訓練

• 收下巴运动：手指放在下巴，做轻微挤双下巴动作，维持10秒休息5秒。此动作可循环10次，一天可做30次。
• 上斜方肌放松：单手放在头的对侧，耳朵靠近同侧肩膀，手轻轻向下动作，维持20秒，可反复3次。
• 下斜方肌训练：双手贴墙做出投降之姿(呈Y字形)，沿墙面抬升至高点后向下(呈W字形)，过程中手不离墙面来回15下，一天可做3组。