盐酸二甲双胍升级版，你用对了吗？

盐酸二甲双胍升级版，你用对了吗？

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MedSci-临床研究与学术平台

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来源

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https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=8a2f8146917f

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https://bydrug.pharmcube.com/news/detail/d23b074317be70897104b928f3d31d43

2024年8月，二甲双胍缓释片迎来重要升级——格华止®XR小圆片获中国国家药品监督管理局批准。这一升级不仅优化了药物的形状和体积，还进一步提升了患者的用药体验。作为全球使用最广泛的口服降糖药之一，二甲双胍缓释片的每一次改进都备受关注。那么，这种“神奇的小药丸”究竟有何独特之处？它如何成为糖尿病患者的福音？

问：二甲双胍缓释片应该什么时候服用？

答：建议在晚餐后或睡前服用。这是因为二甲双胍缓释片的血药浓度在7小时后达到峰值，晚餐服用可以有效改善第二天的空腹血糖水平。同时，夜间胃排空速率下降，药物在胃部滞留时间延长，有利于药效较长时间维持。

问：服用时需要注意什么？

答：必须整片吞服，不能掰开、嚼碎或研磨。缓释片的特殊结构可以控制药物缓慢释放，如果破坏了这个结构，会导致药物迅速释放，可能引起血糖骤降或胃肠道不适。

问：服用剂量如何调整？

答：起始剂量为500mg，每天一次。每周可增加500mg，最大剂量至2000mg，每天一次。如果需要更大剂量，可以改为1000mg，每天两次。但总剂量不应超过2550mg/天。

问：如果忘记服药怎么办？

答：如果发现时间较短，可以立即补服。如果接近下一次服药时间，或者已经过了服药时间，则不需要补服，按照原定时间继续服用下一剂量即可。切记不要一次性服用双倍剂量。

问：服用后出现胃肠道反应怎么办？

答：二甲双胍的胃肠道反应多发生在用药初期，随着用药时间延长，大多数患者会逐渐适应。可以尝试从小剂量开始服用，或者调整用药时间到餐后。如果反应持续，可以在医生指导下选择缓释片或肠溶片。

问：哪些情况下需要停用或调整剂量？

答：肾功能不全（eGFR<45 ml/min/1.73 m²）、肝功能异常（血清转氨酶超过正常上限3倍）、急性心力衰竭等情况下需要慎用或禁用。在接受造影检查、手术或麻醉时也应暂时停用。

问：长期服用需要注意什么？

答：长期服用二甲双胍可能会导致维生素B12吸收障碍，需要定期检查并补充。同时要定期监测肝肾功能，确保药物代谢正常。避免与维生素C、钙剂同时使用，以免影响药效。

与普通片和肠溶片相比，缓释片具有明显优势：

• 减少给药次数：从每天2-3次减少到每天1次
• 降低胃肠道反应：缓慢释放药物，减少对胃肠道的刺激
• 提高用药依从性：服用方便，副作用少，患者更容易坚持

二甲双胍缓释片的升级换代，不仅体现了药物研发的科技进步，更彰显了医学界对患者需求的持续关注。对于糖尿病患者而言，选择合适的药物剂型，配合正确的使用方法，才能真正让这颗“神奇的小药丸”成为守护健康的福音。