食品药物管理署教你正确使用止痛药
食品药物管理署教你正确使用止痛药
2024年7月，美国食品药品监督管理局（FDA）受理了一款新型止痛药VX-548的上市申请，这款由Vertex公司开发的药物能够使急性疼痛等级降低一半左右，且没有成瘾性。如若最终成功上市，它将成为二十年来首款非阿片类急性疼痛药物，这无疑为疼痛管理领域带来了新的希望。
然而，在新药问世的同时，我们也要正视一个不容忽视的问题：止痛药的使用和滥用。据统计，美国平均每天有90人因滥用阿片类药物（包括合法、非法、盗用或共用）而死亡。这一触目惊心的数据提醒我们，正确使用止痛药至关重要。
止痛药使用误区
在日常生活中，很多人对止痛药存在认知误区，尤其是老年人群体。常见的误区包括：
“遇痛即止”：老年人身体机能下降，遇到疼痛时往往自行服用止痛药。这种做法虽然能暂时缓解疼痛，但容易掩盖病情，延误诊断和治疗，可能导致疾病进一步发展甚至恶化。
担心上瘾：不少老年人担心止痛药吃多了会上瘾。事实上，并非所有止痛药物都会令人成瘾。日常用来缓解头痛、牙痛的止痛药，一般是非甾体抗炎止痛药，不具有成瘾性。只有麻醉性止痛药、安眠药等含有致瘾成分的药物，才会让人对它“恋恋不舍”。
盲目选择老药：有些老年人总觉得以前的老药效果好、副作用小，比如安乃近。但这些药物的风险性较高，已经被逐步淘汰甚至禁用了。
随意掰开服用：有些老年人吞咽药片比较困难，会将止痛片掰开或碾碎服用。普通平片可以掰开或碾碎服用，但肠溶片、缓释片不能掰开、碾碎、咀嚼来吃，因为药物里面的止痛成分会快速释放，具有潜在的可能达到致死量的吸收风险。
自行增加剂量：一些老年人感到疼痛难耐时，会自行增加止痛药的药量，以为这样见效快、效果好。这种认知是错误的。非甾体抗炎药物具有“封顶效应”，是指镇痛作用达到一个顶峰时，继续增加剂量，镇痛效果不会明显增强，但不良反应会增加。
多种止痛药混用：如果长期服用某一种止痛药，的确可能会导致药物敏感性降低，有些老年人会自行再追加一种止痛药，以为两种药叠加效果更好。在没有医生指导下自己乱加药，如果是两种同类止痛药的叠加，可能会让药物的副作用更加明显。
止痛药使用场景与注意事项
止痛药种类繁多，每种药物都有其适用范围和注意事项。以下是一些常见止痛药的使用指南：
乙酰胺酚类（如普拿疼、爱舒疼）：适用于退烧、止痛（头痛、牙痛、咽喉痛、肌肉酸痛、神经痛）。每日建议最多服用4000mg，一般间隔4~6小时。
非甾体消炎药（如克他服宁、博疏痛）：适用于消炎（受伤引起的肌肉发炎、关节炎）、退烧、止痛。建议饭后服用，长期服用可能伤肾，高龄者、高血压、心衰竭、肾病患者需注意。
类鸦片止痛药（如立除痛、吗啡）：适用于癌症或手术的疼痛、神经痛。使用时请勿自行加量，以免增加身体负担，导致未来需要使用更高剂量或更多药物才能缓解疼痛。
抗抑郁药（如千忧解、晖致速悦）：改善心情、缓解神经痛。若有酗酒、慢性肝病请告知医师。
抗癫痫药（如利瑞卡、癫通）：治疗癫痫、缓解神经痛。若有发热、眼刺痛、嘴唇肿、口腔溃疡或皮疹，需立即就医。
局部麻醉剂贴片（如远疼贴）：缓解疱疹后神经痛。贴在完好无伤的皮肤上，24小时内最多使用3片，每次勿超过12小时。
如何安全使用止痛药
遵医嘱服药：在使用止痛药时，一定要遵医嘱服药，不要自行增减剂量或停药。如果疼痛持续不缓解，应及时就医。
正确处理剩余药物：在美国，可以在缉毒局（DEA）维护的网站上查找最近的受管制药品公共处置地点。或者联系当地的执法机构或垃圾和回收服务机构，了解有关当地药品回收项目的信息。
预防药物依赖：如果需要长期使用止痛药，应定期复诊，监测药物效果和副作用。同时，可以尝试结合物理治疗、心理疏导等非药物治疗方法。
特殊人群用药：老年人、孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群使用止痛药时需格外谨慎，应在医生指导下使用。
止痛药的出现无疑为人类带来了福音，但如何正确使用止痛药，避免药物滥用和依赖，是我们每个人都应该重视的问题。希望本文能帮助大家更好地了解止痛药的使用方法，科学应对疼痛问题。