宝宝脸上的痘痘怎么破？儿科医生有妙招！
宝宝脸上的痘痘怎么破？儿科医生有妙招！
最近很多家长发现自家宝宝脸上长了小痘痘，非常担心。上海市儿童医院皮肤科主治医师郑冰洁提醒，通过限制高糖、油腻食物及奶制品摄入，保持规律作息，避免过度日晒等方法可有效预防和改善儿童痤疮。此外，选用控油保湿清洁剂洁面并定期复诊也是关键措施。快来看看儿科医生的详细建议吧！
为什么宝宝会长痘？
宝宝脸上长痘，可能是由多种原因引起的，包括饮食不当、清洁不足、内分泌失调或皮肤感染等。以下是一些可能的原因及应对建议：
- 饮食因素：过多摄入油腻、辛辣食物可能导致皮脂分泌旺盛，从而引发痘痘。
- 清洁问题：面部清洁不到位，油脂和污垢堆积容易堵塞毛孔。
- 内分泌影响：压力或身体发育导致的激素变化也可能诱发痘痘。
- 感染或过敏：细菌感染或接触过敏原（如尘螨、花粉）可能引起皮肤反应。
不同年龄段的痘痘有什么特点？
新生儿痤疮：出生后就可能发生，通常宝宝面部会出现类似于成人痤疮样的红色丘疹、脓疱及粉刺样的皮疹，致病原因也是肾上腺雄激素水平暂时性增加对皮脂腺的刺激所致。这个时期的痤疮很容易和另一种皮疹混淆，即新生儿头部脓疱病，后者通常没有粉刺，多是发生于新生儿头颈部的炎性丘疹和小脓疱，在出生后3周左右起病，研究认为和皮肤上的马拉色菌定植产生的炎症有关，而马拉色菌又活跃于皮脂分泌旺盛的区域，如面部、躯干上部、肩部（和痤疮好发区域有部分重叠），所以过去这两个病很难区分，一度被认为是同种疾病。目前新的学术界意见还是认为两者可能存在差异，但一般情况下，均不用特殊处理，如果到了临床用药的程度，则用药存在区别。新生儿痤疮通常在3个月左右自行缓解，也不会遗留瘢痕。如果发展成严重的痤疮可能需要咨询医生开始药物治疗。
婴幼儿痤疮：通常发生于出生后6周到1岁，易发于男宝宝，同新生儿痤疮一样多为分布于面部的炎性丘疹、脓疱以及粉刺，炎性反应比新生儿期会更重一些，因为也是婴儿肾上腺雄激素水平出现短暂的生理性升高以及“微小青春期”的出现，一般也是自限性的，1岁内自行消退，少数会持续到2岁，与新生儿痤疮不同的是，多达半数的患儿会出现小而萎缩的“冰锥样”凹坑。如果出现较严重的皮损同样需要咨询医生使用药物治疗以预防痤疮瘢痕的形成。婴幼儿痤疮通常预示着青春期可能会出现较为严重的痤疮。
儿童中期痤疮：这个时期的痤疮通常发生于1-7岁，与上述两期不同的是这个阶段通常雄激素水平最低，理应不太会出现痤疮，如果出现了，可能与肾上腺功能早现有关，也需要结合宝宝的生长发育情况考虑是否有其它雄激素过多症相关疾病，需要小儿内分泌医生来进行评估。
青春期前痤疮：痤疮可能是青春期到来前的第一个表现，有些孩子在爸妈眼里还是个宝宝，但是痘痘已经悄悄地出现在了脸上，这个时期的痤疮表现更接近于传统意义上的“青春痘”，T区的粉刺是最早被观察到的，偶尔可以看到丘疹、脓疱、结节。这个阶段药物治疗的意义不仅仅是消除皮损，还有预防炎症反应过重而产生的瘢痕。
如何科学护理宝宝的皮肤？
保持皮肤清洁：使用温和洁面乳或温和洁面乳（Cetaphil、Vanicream 等）和温水用手清洗面部，一天两次。如果要刮掉受影响皮肤的毛发，请尽量动作轻柔。避免使用某些产品，比如磨砂膏、收敛剂和面膜。这些产品易对皮肤造成刺激，从而加重痤疮。清洁过度和揉搓过度也可能刺激皮肤。
合理使用护肤产品：选择成分安全、无刺激的产品。根据肤质选择适合的面霜，注意保湿和修护皮肤屏障。避免使用含激素的低价产品。
调整饮食习惯：减少油腻和刺激性食物，多吃新鲜蔬果，保持均衡营养。保证充足睡眠，适当运动，帮助调节身体机能。
避免过度日晒：外用类视黄醇会增加皮肤对阳光的敏感性。它们还可能引起皮肤干燥和泛红，尤其是棕色或黑色皮肤人种。阿达帕林可能耐受性最好。
定期复诊：每隔 3 到 6 个月进行一次随访，直到您的皮肤状况改善。
如何选择合适的护肤产品？
看成分：选择含有天然植物提取物、保湿因子(如甘油、透明质酸)等成分的面霜。避免选择含有危险系数较高的防腐剂（如尼泊金酯类、类）、香精、酒精、矿物油等危险成分的面霜。
闻气味：避免选择气味过于浓烈的产品，以免含有过多香精。
看质地：干性肤质选含有甘油、透明质酸等保湿成分的婴儿面霜；油性肤质选清爽型面霜，避免含太多油脂的成分；敏感性肤质选无香料、无酒精、无刺激性的温和面霜。
看包装：成分天然的保湿霜不添加防腐剂，开启后容易变质，所以很多天然成分宝宝霜的密封性都比较好，选择包装合理，不容易开启还可以防止宝宝误食。
需要使用药物治疗吗？
如果情况持续或加重，建议及时就医，以明确诊断并获得针对性治疗。
局部用药：治疗痤疮最常见的外用处方药是：含视黄酸或维 A 酸的药物、抗生素、壬二酸和水杨酸、氨苯砜等。
口服药物：对于中度至重度痤疮，您可能需要口服抗生素来减少细菌。痤疮的首选治疗药物通常是四环素（米诺环素、强力霉素）或大环内酯（红霉素、阿奇霉素）。不能服用四环素的人（包括孕妇和 8 岁以下的儿童）可选择大环内酯。
疗法：对有些患者来说，以下治疗方法可能有用，无论是单独治疗还是与药物联合治疗。如光疗法、化学剥脱术、引流和拔出、类固醇注射等。
替代医学：一些替代和整合医学方法可能有助于减少痤疮：如茶树油、啤酒酵母等。
家长需要注意什么？
不要随意用药：儿童皮肤娇嫩，不要随意使用成人护肤品或药物。
避免挤压痘痘：手上细菌多，容易感染留疤。
保持良好心态：孩子青春期长痘很正常，家长多关注，做好护理。
及时就医：如果痘痘严重，带孩子去看皮肤科医生，按医嘱用药。
定期检查：每隔 3 到 6 个月进行一次随访，直到您的皮肤状况改善。
注意饮食：少吃高糖、高脂肪食物，像蛋糕、油炸食品。多吃蔬菜水果，比如菠菜、苹果，富含维生素，对皮肤好。牛奶适量喝，因为有些孩子喝多了可能加重长痘情况。
充足睡眠：熬夜会让内分泌失调，痘痘就更容易冒出来。青春期孩子每天要保证8 - 10小时睡眠。家长可以帮孩子养成规律作息，睡前别玩手机，听听舒缓音乐，放松身心，快速入睡。
适度清洁：每天用温和的洁面产品帮孩子洗脸，早晚各一次就好。过度清洁会破坏皮肤屏障，让痘痘更严重。比如氨基酸洗面奶，温和不刺激，能有效清洁油脂和污垢，但不会伤害皮肤。洗完用干净柔软的毛巾轻轻擦干。
最后，需要强调的是，每个孩子的皮肤状况都是独特的，护理方法需要根据实际情况调整。如果情况持续或加重，建议及时就医，以明确诊断并获得针对性治疗。