健康口腔，从“齿”开始：洗牙全攻略

健康口腔，从“齿”开始：洗牙全攻略

洗牙，医学专业术语是龈上洁治术，指用洁治器械去除牙龈上牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积，从而起到清洁牙齿、减轻牙龈炎症的作用。

什么情况下需要洗牙？

1. 所有人都需要定期洗牙。洗牙是维护口腔健康，预防龋齿、牙龈炎和牙周炎等口腔疾病的必要方法，建议每年定期洗牙1~2次。
2. 牙龈炎和牙周炎的患者，洗牙是治疗的第一步，可以控制炎症进展。对于严重牙周炎的患者，因为有深牙周袋，单凭洗牙的治疗效果有限，如需去除干净牙周袋内的菌斑和牙石，还需接受进一步的龈下刮治。
3. 其它口腔治疗前的准备，如正畸、种植、补牙、镶牙、牙髓治疗、放疗前等等。

什么情况不建议洗牙？

1. 安装心脏起搏器的患者。
2. 出血性疾病，如白血病、再生障碍性贫血、长期服用抗凝药等，因为洗牙可能会出血，这些患者容易出现流血不止的情况。
3. 急性传染病：肝炎活动期，结核、HIV感染等，应在病情稳定后再行洁牙。
4. 口腔急性炎症或牙龈部恶性肿瘤
5. 活动性心绞痛，心肌梗塞未控制
6. 呼吸系统疾病的患者如呼吸抑制、慢性肺病等，因为洗牙的喷水和喷雾可能会给他们带来影响呼吸通畅的危险。
7. 妊娠期，尤其是前3个月和后3个月。

洗牙前有哪些准备工作？

1. 告知疾病史：如实告知医生自己的疾病史，特别是血液系统疾病、传染性疾病、心脏疾病等，以便医生判断是否适合洗牙。
2. 明确全身状况：进行相关检查，医生会根据您的具体情况为您开具相关化验，如血常规、传染病四项、抗凝血功能、肝肾功能（涉及相关病情时）等，确保自身健康状况适合洗牙。
3. 选择合适的时间：建议在全身疾病康复后进行洗牙，避免在女性生理期洗牙，因为此时机体抵抗力较弱或容易出血。
4. 保持口腔卫生：洗牙前24小时内不饮用咖啡、浓茶等深色饮料，不刷牙，饭后漱口，使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免牙龈出血。
5. 选择正规牙科医院：确保消毒措施到位，避免交叉感染，尤其是儿童和有口腔疾病的患者。
6. 放平心态：洗牙过程可能会有不适感，尤其是牙石较多时，要做好心理准备，放松心情。

洗牙后有哪些维护措施？

1. 避免刺激性食物：洗牙后的牙齿可能会变得敏感，应避免食用过冷、过热、辛辣或酸性食物，以免刺激牙龈和牙齿。
2. 保持口腔清洁
   1）正确刷牙：每天至少刷牙两次，每次至少两分钟，使用含氟牙膏和软毛牙刷，采用正确2）的刷牙方法（如巴氏刷牙法），避免用力过猛。
   3）使用牙线：每天至少使用一次牙线，清洁牙缝中的食物残渣和牙菌斑。
   4）使用漱口水：可使用温和型、不含酒精的漱口水，帮助缓解洗牙后的敏感症状，保持口气清新。
3. 注意饮食：洗牙后两周内避免进食色素重的食物，如巧克力、火龙果、咖啡、茶、红酒等，防止色素沉积在牙齿上。减少高糖食品和酸性食物的摄入，避免龋齿和牙釉质腐蚀。
4. 避免损伤牙龈：洗牙后不要用力吮吸、用舌头舔拭或用手指触摸牙龈，一周内不要使用牙线、牙签，防止出血。
5. 定期复查：按照牙医的建议定期进行口腔检查和洗牙，一般建议每年洗牙1~2次，以维护口腔健康。
6. 使用合适的口腔护理产品：选择适合自己的牙膏和牙刷，也可根据医生建议使用抗敏感牙膏，缓解牙齿敏感症状。

常见问题解答

Q：每天好好刷牙就不用洗牙了？

A： 日常做好口腔清洁自然很重要，但仍远不足够，手动刷牙肯定会有清洁不到位的地方，比如牙齿内侧、牙缝之间，容易形成菌斑和牙石，只能通过洗牙来清理干净。

Q： 洗牙会不会造成牙齿敏感？

A： 事实上，牙齿敏感不是洗牙造成的，而是本来就有牙龈退缩、牙根暴露，洗牙前牙石包饶着暴露的牙根，使其接触不到外界刺激；而牙石去除后，牙根直接暴露于外界，才会对冷热刺激更加敏感。多数敏感症状过段时间会缓解。

Q： 洗牙会不会使牙缝变大、牙齿变松？

A： 事实上，牙缝不是洗牙造成的，而是本来就存在牙缝。因为，洗牙前肿胀的牙龈和堆积的牙石填塞了牙缝，所以洗牙后，牙石去除、炎症控制，牙龈肿胀逐渐消退，原本的牙缝才显露出来。而对于长期不洁牙的中重度牙周炎患者，原本松动的牙齿被厚厚的牙石连在一起，造成了稳固的假象，洁牙后就会呈现本来的松动度。

Q： 洗牙后牙齿会不会变白？

A： 首先应知，健康的牙齿也并非纯白色，牙齿最外层的“牙釉质”较为透明，次外层的“牙本质”为淡黄色，所以正常牙齿的颜色应该是略带黄色的。

洗牙的目的主要是去除牙石和色素斑块，但并不能改变牙齿本身的颜色。有的人牙齿整体偏黄，想要变白的话可以通过冷光美白、美学修复等技术，来更为显著地改善牙齿的外观。