AI赋能上海市眼病防治中心：智慧医疗新突破
AI赋能上海市眼病防治中心：智慧医疗新突破
近日，上海市眼病防治中心的“AI赋能全周期眼健康管理”项目获得第七届“上海医改十大创新举措”提名奖。这一创新项目通过人工智能与智能设备的深度融合，打造了“学校里”“家门口”的眼健康服务新模式，让全生命周期眼健康自主掌控成为可能。
在虹桥街道社区卫生服务中心，一个名为“视觉健康智能管理中心”（VIMC）的智慧医疗项目正在悄然改变着居民的眼健康管理方式。这个看起来像“智慧健康小屋”的地方，配备了全自助视觉健康筛查设备，居民无需专业技术人员辅助，仅需约5分钟就能完成全部检查。更令人惊叹的是，通过人工智能系统的辅助诊断，筛查报告20秒内就能传输至智能手机。
张女士是一位糖尿病患者，需要定期进行眼底检查以预防糖尿病眼底病变。在签约家庭医生的建议下，她来到设在虹桥街道社区卫生服务中心的VIMC进行全面检查。读取医保卡后，张女士在工作人员的协助下开启了自助检查模式：通过电子视力表、全自助电脑验光仪和眼底照相机，她的视力、屈光状态、眼底照片等检查数据经过质控后上传到了眼健康信息系统，3-5分钟后就完成了全部检查项目。拿到筛查报告后，张女士又来到隔壁的眼科诊室进行现场咨询。医生根据报告显示的情况，告诉她眼底没有任何问题，平时要控制好血糖，半年后再来复查即可。
“居民可以根据报告提示，选择随访、转诊及自我健康管理。”虹桥街道社区卫生服务中心业务管理部部长程頲介绍，VIMC包括自主检查视力表、全自动验光视力检查仪、眼轴生物测量仪、全自动免散瞳眼底照相机等，居民在“家门口”花几分钟就能完成眼部检查，使得社区医疗服务能力大大提升。
VIMC主要聚焦重点人群（儿童青少年、老年人）、重点眼病，可以开展涵盖儿童青少年近视防控和老年居民常见眼病筛查等服务，并常年开展全人群视觉健康教育和健康促进。VIMC目前已形成三种应用场景：办公楼里的“自助式”检查，让周边市民午休时间就能抽空自助完成眼健康筛查，工作健康两不误；社区眼科（五官科）门诊模式，患者就诊时完成检查并获得初步诊断，由家庭医生直接预约转诊至医院；慢性病支持管理中心结合模式，VIMC与社区慢性病健康管理支持中心工作相融合，让社区居民在定期检测“血糖、血压”等慢病指标的同时进行眼健康筛查，精准预防和干预潜在的眼部疾病。
“人工智能辅助诊断能快速识别20多种重点眼病，大大提高了居民眼健康筛查、屈光发育档案建档效率和质量，减轻了筛查现场对专业眼科检查人员的依赖性，破解了社区基层眼病服务人力、医生服务能力和经验不足的难题，并横向推动了糖尿病、高血压等患者的全身健康管理、在‘共病’管理中发挥威力。”提到VIMC的诊断优势，上海市眼病防治中心主任邹海东信心满满，“筛查数据连接社区卫生服务中心信息系统和大数据管理平台，可利用人工智能赋能下的眼病分级诊疗体系进行‘智能重构’，及时传递筛查结果、个体多次随访信息的对照比较、分析、预测，并通过关联互联网端反馈居民、家长、学校、社区等各方，打通了分级诊治体系内部的应用协同、数据共享、功能互补”。
目前，上海市眼病防治中心已于全市16个区开展AI赋能社区居民视觉健康管理试点工作，并与江苏省东台市、浙江省台州市等建立合作，在长三角地区促进和推动构建同质化、一体化的视觉健康服务体系。“我们的愿望和目标就是将视觉健康智慧管理的益处送往千家万户，让眼健康服务‘触手可及’。”邹海东说道。
在安亭镇黄渡卫生中心，视觉健康智能管理中心同样发挥着重要作用。该中心以智慧化、标准化、一站式服务为核心，借助AI、互联网、大数据等技术，为居民带来便捷、规范的眼科诊疗服务。走进视觉健康智能管理中心，映入眼帘的是一排全自助视觉健康筛查设备。无需专业技术人员辅助，市民5分钟就能完成裸眼视力、矫正视力、电脑验光、眼底照相等全部检查。原本需要等1-2周才能拿到的筛查结果，如今市民最快20秒就能拿到诊断报告，并通过上海市健康云查收跟踪复诊信息。
安亭镇黄渡卫生中心预防保健科科长徐红介绍，视觉健康智能管理中心运用的人工智能可基于眼底彩照，对眼底出血、硬性渗出、新生血管等相关病灶进行自动标注与定性定量分析，并辅助诊断糖尿病视网膜病变、青光眼等十余种常见的致盲性眼病。市民可根据报告提示，选择随访、转诊及自我健康管理。未来，中心还将进一步提升居民眼健康管理水平，推进居民自主眼健康管理理念。“我们将更注重结合社区家庭医生等工作，将眼病筛查、健康教育、分级诊疗等功能有机整合，实现更加便捷、规范的眼科诊疗服务。”徐红说。
在儿童眼病筛查领域，上海交通大学医学院附属第九人民医院与上海人工智能实验室联合发布了“儿童常见眼病筛查与管理系统”。该系统创新性地实现了通过一张简单的眼部正面照片，便可对近视、斜视和上睑下垂等常见儿童眼病进行精准筛查，并通过大模型技术生成疾病管理意见，从而为眼部疾病管理提供科学指导。这一革命性突破，不仅为儿童眼病的早期发现提供了便捷的技术支持，更为基层医院的医疗水平提升提供了全新的解决路径，彰显了AI技术在智慧医疗领域的巨大潜力。
上海市眼病防治中心的AI应用项目，不仅解决了基层医院眼科医生短缺的问题，还大幅提高了居民转诊意愿和社区健康管理效率。这一创新不仅展示了AI技术在医疗健康领域的巨大潜力，更为未来智慧医疗的发展提供了可借鉴的范本。