北京西苑医院王凤云：心理调节是治疗食管返流的关键
北京西苑医院王凤云：心理调节是治疗食管返流的关键
“胃食管反流病不仅影响身体健康，还可能引发焦虑、烦躁甚至抑郁等情绪问题。”北京西苑医院脾胃病科主任王凤云在“人民好医生”直播间如是说。这一观点揭示了胃食管反流病（GERD）与心理健康之间的重要联系，为我们提供了全新的治疗视角。
胃食管反流病：身体与心理的双重挑战
胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胃内容物反流至食管、咽部、口腔等部位，引起烧心、反酸等症状。随着病情的发展，患者可能会出现胸骨后疼痛、上腹痛、咽部不适、咳嗽、哮喘等食管外症状。这些症状不仅影响患者的日常生活，还会对其心理健康造成严重影响。
研究表明，胃食管反流病患者中焦虑和抑郁的患病率显著高于普通人群。长期的不适感和疼痛会导致患者产生焦虑、烦躁等不良情绪，严重时甚至会出现焦虑症和抑郁症。这种身心交互影响的恶性循环，使得病情更加复杂，治疗难度也随之增加。
王凤云主任：心理调节是治疗关键
面对这一挑战，王凤云主任强调，调节情绪对疾病治疗至关重要。她指出，胃食管反流病的发病机制涉及多个因素，包括情绪、饮食、感染、免疫、黏膜屏障等。其中，情绪因素不容忽视。当患者处于焦虑、抑郁等负面情绪状态时，会加重胃食管反流的症状，形成恶性循环。
为了打破这一循环，王凤云主任提出了以下心理调节建议：
1. 药物治疗：中西医结合
在药物治疗方面，王凤云主任建议采用中西医结合的方式。对于症状严重的患者，可以短期使用抗焦虑、抗抑郁药物。同时，根据《胃食管反流病中医诊疗专家共识（2023）》，可以使用PPI拉唑类药物。但需要注意的是，长期使用PPI类药物存在副作用风险，如骨质疏松、消化不良等。因此，王凤云主任推荐采用中药叠加PPI拉唑类药物的联合治疗方案，逐渐减少抑酸类药物的剂量，最终实现停药。
2. 生活方式调整：饮食与运动
在生活方式调整方面，王凤云主任提出了以下建议：
- 饮食调整：避免刺激性食物，如酸、甜、辣等；水果可以在饭后立即食用，寒凉刺激敏感的患者可以将水果榨成果汁饮用。
- 运动锻炼：通过练习八段锦、五禽戏、气功等传统运动，提高免疫力，增强胃肠蠕动能力。
- 情绪管理：学会控制和调节情绪，面对不良情绪时要学会转移注意力。
预防胜于治疗：增强免疫力是关键
最后，王凤云主任强调，预防胃食管反流病的关键在于增强免疫力。她建议健康人群做到以下几点：
- 饮食多样化，每餐吃到八分饱即可。
- 学会控制情绪，避免脑肠互动紊乱。
- 坚持适度运动，提高身体素质。
总之，胃食管反流病的治疗需要从身体和心理两个维度同时入手。正如王凤云主任所说：“不要只注重患病后去解决问题，而应在身体健康时去锻炼自身，增强免疫力，不让疾病侵扰才是硬道理。”通过中西医结合的治疗方式，辅以科学的生活方式调整，我们完全有可能战胜这一顽疾，重获健康生活。