夜尿症：不只是"起夜"那么简单

夜尿症：不只是"起夜"那么简单

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来源

1.

https://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/3/519391.shtm

2.

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_27337060

3.

https://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309405010467545546800&luicode=20000061&lfid=5010477625382652

4.

https://www.lrziyuan.com/1426.html

5.

https://americanprostatecenters.com/zh-CN/bph-symptoms/frequent-urination-at-night/

6.

https://www.chaselection.com/newsinfo/483.html

7.

https://www.guhejk.com/wordpress/?tag=%E5%BF%83%E8%A1%80%E7%AE%A1%E7%96%BE%E7%97%85

8.

https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%8E%BB%E6%B0%A8%E5%8A%A0%E5%A3%93%E7%B4%A0

9.

https://image.hanspub.org/html/22-1573367_50105.htm

10.

https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/overactive-bladder/symptoms-causes/syc-20355715

11.

https://www.mskcc.org/zh-hans/cancer-care/patient-education/overactive-bladder

据统计，我国18岁以上人群中有超过一半的人存在夜尿问题，其中每晚夜尿2次以上的人占24.7%。这个看似平常的"起夜"问题，不仅影响睡眠质量，还可能暗藏健康隐患。

夜尿症是指夜间因尿意醒来排尿1次或以上的情况。根据国际尿控学会（ICS）的定义，正常成年人夜间应能连续睡眠6-8小时而不需起床排尿，若夜间因尿意醒来排尿≥2次，则可诊断为夜尿症。临床研究显示，2次以上的夜尿对患者生活质量影响较大，具有重要的治疗意义。

夜尿症的成因复杂多样，既包括生理性因素，也涉及多种疾病因素。

生理性因素

• 睡前饮水过多：尤其是摄入含咖啡因或酒精的饮品，会刺激肾脏产生更多尿液。
• 妊娠：孕妇因子宫增大压迫膀胱，可能导致夜尿增多。

病理性因素

• 总尿量增加：如糖尿病、尿崩症、慢性肾病等疾病会导致全天尿量增多。
• 夜间尿量增多：抗利尿激素分泌异常，常见于老年人。
• 功能膀胱容量减少：前列腺增生、膀胱过度活动症等疾病会影响膀胱储尿能力。
• 睡眠障碍：失眠、睡眠呼吸暂停等睡眠问题也会引发夜尿症。

夜尿症看似平常，却可能带来严重的健康隐患：

• 影响睡眠质量：频繁起夜会打断睡眠周期，导致白天精神不振、注意力下降、记忆力减退。
• 增加意外风险：对于老年人来说，夜间起床增加了跌倒和骨折的风险，严重时可能危及生命。
• 加重慢性疾病：长期夜尿症可能加重心血管疾病、糖尿病等慢性病病情。

治疗夜尿症需要综合考虑患者的具体情况，采取个性化治疗方案。

生活方式调整

• 限制晚间液体摄入：尤其是避免咖啡、茶和酒精等利尿饮品。
• 改善睡眠环境：保持适宜的室温和湿度，使用舒适的床上用品。
• 适度运动：白天适度运动有助于改善睡眠质量，但避免临睡前剧烈运动。
• 抬高下肢：睡前抬高双腿，减少体液回流至肾脏产生尿液。

药物治疗

• α受体阻滞剂：适用于合并膀胱出口梗阻的患者，可降低膀胱出口阻力。
• M受体阻滞剂：通过抑制逼尿肌过度活动，增加膀胱容量。
• 抗利尿激素：如去氨加压素，可减少夜间尿量，延长睡眠时间。

外科治疗

对于某些患者，如前列腺增生严重的男性，可能需要考虑外科手术。例如，前列腺动脉栓塞术（PAE）是一种微创手术，通过阻断前列腺供血动脉，使前列腺体积缩小，从而改善尿路梗阻症状。

夜尿症虽然常见，但并非不可避免。通过合理的生活方式调整和必要的医疗干预，大多数患者可以得到有效治疗。如果您或家人存在夜尿问题，建议及时就医，进行全面评估和诊断，以便及早采取合适的治疗措施。