胸主动脉手术新突破：创新技术显著降低脑卒中风险

胸主动脉手术新突破：创新技术显著降低脑卒中风险

主动脉夹层是一种极其凶险的心血管急症，可引发多种严重并发症，其中脑卒中是最为致命的一种。近年来，随着医疗技术的不断进步，胸主动脉腔内修复术（TEVAR）已成为治疗主动脉夹层的主要手段。然而，传统TEVAR手术仍面临脑卒中发生率较高的挑战。令人振奋的是，最新研究表明，通过创新的弓上血管重建技术，这一风险正在被有效降低。

TEVAR手术是通过在主动脉内置入支架来修复受损血管，具有创伤小、恢复快等优点。但传统手术方法在治疗主动脉弓部病变时，需要暂时阻断脑部供血，这大大增加了脑卒中的风险。据统计，传统TEVAR手术后脑卒中发生率高达5%-10%。

为解决这一难题，医学专家们开发了多种新型弓上血管重建技术，主要包括平行支架技术、分支支架技术和开窗支架技术。

1. 平行支架技术：通过在主动脉内置入多个平行支架，实现对弓上血管的重建，保持脑部持续供血。

2. 分支支架技术：在主支架上设计专门的分支，直接与弓上血管对接，确保血液流通无阻。

3. 开窗支架技术：在支架上预先制作窗口，精准对位弓上血管开口，保证血液顺畅流入脑部。

这些新技术在临床应用中已取得令人鼓舞的成果。一项针对32例主动脉弓部瘤患者的回顾性研究显示，采用Castor支架结合开窗技术治疗后，手术成功率高达100%，仅1例患者（3.12%）出现脑卒中并发症，且发生在开窗手术组（1/9，11.11%）。所有患者随访期间（1-24.4个月，中位时间8个月）生存状况良好，仅1例因食管癌导致的多器官功能衰竭死亡。

随着这些创新技术的不断优化和普及，主动脉夹层手术的安全性将得到进一步提升。同时，医生们还在探索更多微创治疗方法，如经皮穿刺手术、机器人辅助手术等，以期为患者带来更好的治疗体验和预后。

主动脉夹层手术领域的新突破，不仅体现了医学科技的进步，更彰显了人类战胜疾病的信心。我们有理由相信，在不久的将来，这些创新技术将为更多患者带来生命的希望。