高先生教你掌握二甲双胍用药技巧

高先生教你掌握二甲双胍用药技巧

引用

澎湃

等

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来源

1.

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29999042

2.

https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=302a832e91d5

3.

https://y.dxy.cn/hospital/2088/964658.html

4.

https://www.mediecogroup.com/news/1900/

5.

https://ybj.hunan.gov.cn/ybj/first113541/f4113601/202402/t20240228_32952769.html

6.

https://xinwen.bjd.com.cn/content/s66bc57f4d5de37858a91f447.html

7.

http://www.360doc.com/content/24/1116/19/16027560_1139519366.shtml

8.

https://www.sinocare.com/sugerinfo_1_793.html

“自从被诊断出2型糖尿病后，我一直在服用二甲双胍。但是最近出现了食欲不振、上腹部隐隐作痛等不适症状，这让我非常困扰。”56岁的高先生道出了许多糖尿病患者的心声。作为治疗2型糖尿病的常用药物，二甲双胍的正确使用方法和注意事项值得每位患者深入了解。

二甲双胍是目前全球使用最广泛的口服降糖药之一，尤其适用于2型糖尿病患者。其降糖机制主要包括抑制肝脏葡萄糖的产生、增强肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，以及改善胰岛素敏感性。与胰岛素相比，二甲双胍单独使用很少引起低血糖，且具有心血管保护作用，是糖尿病治疗的首选药物。

二甲双胍有普通片、缓释片和肠溶片三种剂型，每种剂型的服用方法和适用人群都有所不同。

普通片：灵活调整，快速起效

• 特点：吸收快，起效迅速
• 适用人群：新诊断的糖尿病患者或需要灵活调整用药剂量的患者
• 服用方法：随餐服用，饭前、饭中、饭后均可
• 注意事项：需按时按量服用，避免漏服或过量

缓释片：缓慢释放，作用持久

• 特点：药物释放缓慢，作用时间长
• 适用人群：需要平稳控制血糖，希望减少服药次数的患者
• 服用方法：整片吞服，不可掰开或嚼碎
• 注意事项：避免破坏缓释结构，导致药物快速释放

肠溶片：减少胃部刺激

• 特点：在肠道内溶解，减少胃部不适
• 适用人群：有胃炎、胃溃疡等胃部疾病或服用后易出现胃部不适的患者
• 服用方法：餐前30分钟服用
• 注意事项：避免饭后立即服用，影响药物吸收

为了确保二甲双胍的疗效并减少不良反应，患者在用药过程中需要注意以下几点：

1. 定期监测血糖：根据医生建议定期检测空腹及餐后血糖，及时调整治疗方案。

2. 关注肝肾功能：长期服用二甲双胍可能影响肝肾功能，需定期检测相关指标。

3. 补充维生素B12：长期服用可能导致维生素B12吸收障碍，必要时需额外补充。

4. 避免饮酒：酒精可能增强二甲双胍的降糖作用，增加低血糖的风险。

5. 药物相互作用：告知医生正在使用的所有药物，避免药物间相互作用。

6. 综合治疗：二甲双胍不是“万能药”，需配合饮食控制和运动锻炼。

根据美国医师协会（ACP）最新发布的临床指南，对于血糖控制不佳的2型糖尿病患者，在二甲双胍和生活方式调整的基础上，推荐添加SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂。这些新型药物不仅能进一步降低血糖，还能减少心血管事件和慢性肾脏病的风险。

二甲双胍是糖尿病治疗的重要药物，但正确的使用方法和注意事项不容忽视。高先生的经历提醒我们，只有在医生的指导下科学用药，才能更好地控制血糖，减少并发症的发生。希望每位糖尿病患者都能掌握正确的用药知识，享受健康的生活。