腹泻宝宝护理要点

腹泻宝宝护理要点

当宝宝出现腹泻症状时，正确的护理措施对于缓解病情和促进康复至关重要。本文将为您详细介绍腹泻宝宝的护理要点，包括是否使用抗生素、口服补液盐的使用方法、母乳喂养的注意事项、腹泻奶粉的使用时机以及补锌等具体护理措施。

1. 抗生素，要不要用

腹泻病程在2周内称之为急性腹泻。儿童急性腹泻的病因很多，病毒感染、细菌感染、饮食因素、气候因素等均可导致腹泻的发生。但儿童急性腹泻的主要病因是病毒感染，流行病学调查显示，病毒感染占全部腹泻的87%，其中轮状病毒最为常见。

所以，在没有细菌感染的依据下，腹泻的孩子是不需要应用抗生素的。否则应用抗生素只会加重腹泻。

当孩子腹泻时，建议先行粪便的常规检查，以确定用药种类。

2. 口服补液盐

腹泻易导致脱水，对于轻中度脱水的孩子，首选的治疗方案是补液，而首选的补液方式是服用口服补液盐。

腹泻导致肠腔渗透压升高，而肠腔渗透压升高，又会加重腹泻，从而形成恶性循环。所以，2005年WHO和联合国儿童基金会( UNICEF )联合发表了新修订的《腹泻病治疗指南》，推荐使用低渗口服补液盐配方，即应口服补液盐III。

3. 口服补液盐III，喝多少

(1) 预防脱水

每次宝宝解稀便后，需补充一定量的液体，直到腹泻停止。

• 小于6个月者，50ml;
• 6个月—2岁者，100ml;
• 2—10岁者，150ml;
• 10岁以上的孩子能喝多少喝多少。

(2) 轻至中度脱水

口服补液盐用量(ml)=体重(kg)×(50—75)(ml/kg)，4小时内服完。4小时之后，要再次评估孩子的脱水状况，然后选择合适的方案。

4. 母乳，还能不能喝

很多家长问，孩子腹泻了是不是就不能喝母乳了？

对于母乳喂养的宝宝，建议继续母乳喂养，并且增加喂养的频次及延长单次喂养的时间；小于6个月的人工喂养孩子可继续喂配方乳，大于6个月的孩子可继续食用已经习惯的日常食物，如粥、面条、稀饭、蛋、鱼末、肉末、新鲜果汁等。鼓励孩子进食，如进食量少，可增加喂养餐次。

需避免给孩子喂养含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖食物。

5. 腹泻奶粉，何时加

病毒感染导致的腹泻常有继发性的双糖酶尤其是乳糖酶缺乏，导致乳糖不耐受。乳糖不耐受的症状有肠鸣、直肠气体增多、腹痛和腹泻加重。在急性腹泻儿童中，继发性乳糖不耐受发生率为32—77%，其中小于1岁的婴儿发生率最高，文献报道达59.1%—71.4%。

所以，如果考虑孩子有继发性乳糖不耐受，建议暂时给予孩子进食腹泻奶粉，即无/低乳糖配方奶粉。由于腹泻导致肠腔内渗透压升高，故需选择低渗、无/低乳糖配方奶粉。时间1—2周，腹泻好转后转为原有喂养方式。

6. 腹泻时，如何补锌

急慢性腹泻常导致锌缺乏，补锌能有效缩短病程和降低发病率。所以，急性腹泻的孩子只要能进食，就需要立即补锌治疗。

7. 什么时候，去医院

对于经上述治疗病情无好转的孩子，或者出现下列任何一种症状时，需及时将孩子送往医院。

• (1) 腹泻剧烈，大便次数多或腹泻量大；
• (2) 不能正常饮食；
• (3) 频繁呕吐、无法口服给药者；
• (4) 发热(小于3个月的婴儿体温大于38℃；3—36个月的婴幼儿体温大于39℃)；
• (5) 明显口渴，发现脱水体征，如眼窝凹陷、泪少、粘膜干燥或尿量减少等，神志改变，如易激惹、淡漠、嗜睡等；
• (6) 粪便带血；
• (7) 年龄小于6个月、早产儿，有慢性病史或合并症。