电子病历助力智慧医院新升级

电子病历助力智慧医院新升级

宁波市通过构建“健康大脑+智慧医疗”体系，全面推动数字技术在医疗诊疗、健康公共服务等环节的应用。目前，宁波已建成互联网医院54家，年预约挂号量超过3000万人次，互联网诊疗人次保持在每年150万-200万人次，有效改善了群众就医体验。

在医疗信息化浪潮下，电子病历已成为智慧医院建设的核心要素。它不仅改变了传统病历的记录方式，更为医疗数据的互联互通、智能分析提供了基础。以宁波市为例，该市通过构建数智健康服务体系，实现了医疗资源的优化配置。其中，电子病历的智能化应用功不可没。

电子病历的应用正在向智能化方向发展。以北京清华长庚医院为例，该院最新发布的智能电子病历助手，基于先进的ASR语音识别技术和医疗垂直行业大模型，能够自动提取并生成患者详细病历信息。具体流程如下：

1. 通过ASR语音识别技术采集医患问诊交谈，并转写成文字
2. 利用声纹识别区分医患角色
3. 将语音内容转换为文本数据并输入大模型
4. 自动生成符合医疗规范的病历文书段落

这一创新不仅提高了病历记录效率，还确保了信息的完整性和准确性，为医生提供了更便捷的数据支持。

为推动智慧医院建设，国家中医药管理局于2024年12月印发了《中医医院信息与数字化建设规范（2024版）》。该规范明确指出，中医医院信息与数字化建设的目标是以患者为中心，以业务应用为核心，充分运用新一代信息技术，构建中医药特色鲜明、服务管理规范、系统安全高效的智慧中医医院。

规范还强调，中医医院应当积极推进互联网中医医院、互联网中医医疗服务和远程医疗服务的发展，持续优化中医药资源配置，促进优质中医药资源下沉，推进区域中医药资源整合共享，提高中医药服务能力、水平和效率。

随着技术的不断进步，电子病历将在智慧医院建设中发挥更大作用。例如，通过深度学习等人工智能技术，电子病历系统可以实现更精准的疾病预测和诊疗建议。同时，跨机构、跨区域的电子病历共享也将进一步打破信息孤岛，实现医疗资源的高效协同。

然而，电子病历的发展也面临一些挑战，如数据安全和隐私保护问题。医疗机构在推进电子病历应用时，必须严格遵守相关法律法规，确保患者信息安全。

总体而言，电子病历作为智慧医院建设的关键基础设施，正在通过技术创新和政策引领，推动医疗行业向更高水平的智能化和数字化迈进。未来，随着技术的不断进步和应用场景的持续拓展，电子病历将在提升医疗服务质量和效率方面发挥更大作用。