医生提醒：4种青菜高血压要少吃，小心让血压上涨，趁早扔下餐桌
医生提醒：4种青菜高血压要少吃，小心让血压上涨，趁早扔下餐桌
高血压是一种常见的慢性病，尤其是随着近年来生活越来越好，很多的饮食向高脂高盐高糖的方向转变，使得高血压的发病率逐年升高。研究表明，饮食控制对于高血压患者来说至关重要，其中青菜的选择就是一个不容忽视的因素。本文将为您详细介绍高血压患者在选择青菜时需要注意的事项。
病例引出问题
王大爷今年65岁，5年前确诊高血压，一直通过合理饮食、按时服药和定期复诊等方式控制血压。最近一次复诊时，王大爷反映自己出现了头晕、头痛等症状，血压最高达到168/100 mmHg。经过详细询问，医生发现王大爷在旅游期间连续多日食用了当地特产茴香，这可能是导致血压升高的重要原因。
高血压患者不宜食用的4种青菜
1. 茴香
茴香含钠量很高，约186.3mg/100克，相当于每食用100克就摄入了0.47克的盐。过多的钠离子蓄积在体内，会使体内水分潴留加重，血容量增加，从而增加血压升高的风险。同时，机体内高钠能够收缩血管，使血管变窄，血液通过血管的阻力增加，心脏需要更大压力泵送血液，增加动脉硬化的风险。
2. 茼蒿
茼蒿也是一种高钠青菜，每一百克中约有161.3mg钠，相当于0.4g的盐。虽然茼蒿富含钾、膳食纤维、胡萝卜素等营养素，但高血压人群在食用时需要控制好食用量，并在烹饪过程中减少盐分的使用量，或在食用前用水焯烫，使菜中的钠流失一部分。
3. 君达菜
君达菜，也被称作牛皮菜、甜菜、海白菜等，在我国南方餐桌上较为常见，是春季的时令菜。其味甘性凉，含有丰富的粗纤维，有助于肠道功能健康。但是它其中的钠含量每百克达到了260mg，高血压患者要注意不能多吃。而且正因为其性凉，所以一些伴有消化功能差、脾胃虚弱的高血压患者也要谨慎食用，以免刺激胃肠道，引起血管痉挛，还会引起腹痛、腹泻等消化不良的症状。
4. 奶白菜
奶白菜也是一种餐桌上常见的蔬菜，其中含有丰富的维生素A，热量低、富含蛋白质，而且含有一种能够下调乳腺癌关联雌激素的化合物（吲哚三甲醇），对于女性是有益的。但其中每100g就含有170mg的钠，属于高钠蔬菜，高血压患者来说要限量食用。
高血压患者适宜食用的青菜
富含钾的青菜
菠菜、土豆、胡萝卜、西兰花等富含钾的青菜非常适宜高血压患者食用，钾有助于平衡体内钠和钾的比例，排出体内多余的钠。而且钾能够帮助调节血管内皮细胞的功能，促进一氧化氮的产生，进而促进血管的舒张，降低血压。
富含镁的青菜
羽衣甘蓝、芜菁和芥菜等富含镁的食物也是适宜高血压患者食用的青菜之一。镁是一种重要的矿物质，能够调节血管内皮细胞的功能，促进血管扩张，并与钠、钾等其他矿物质协同作用，有助于维持正常的细胞功能和神经传导，从而帮助控制血压。而且高血压患者往往心脏负担较重，而镁可以帮助心脏肌肉放松，适量摄入富含镁的食物有助于维持心脏的正常功能，降低心脏疾病的风险。
含钙量高的青菜
空心菜、小油菜等含钙量高的青菜，钙是保证血管健康以及稳定血压的重要矿物质，适量的摄入钙可以帮助血管平滑肌细胞维持正常功能，并促进血管舒张。由于它参与神经传导和肌肉收缩，所以对于神经紊乱导致的高血压，适量的钙摄入有助于维持神经系统的正常功能。此外，钙可参与凝血过程，足量的钙才能使血液正常凝固，帮助预防出血和减少心血管事件的风险，但是对于额外营养素药剂的补充，要在专业医生的指导下进行，不可过量补充。
高血压患者的饮食注意事项
- 饮食要均衡，包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等，避免偏食。
- 适量摄入蛋白质，选择鱼类、鸡蛋、豆类等优质蛋白质来源，避免高脂肪食物，特别是植物奶油、肥肉等饱和脂肪、反式脂肪，有助于维持身体健康和控制血压。
- 限制糖分的摄入，尤其是一些加工食品、甜饮料、蛋糕等，这些高糖食物会导致血糖迅速升高，为了使血糖迅速下降，机体分泌大量的胰岛素，这种血糖波动会对血管造成损伤，加重高血压的病情。高糖食物通常会提供大量的热量，过多摄入会导致体重增加。肥胖是高血压的一个危险因素，因为过多的体重会增加心脏的负担，导致血压升高。
- 充足饮水，保持足够的水分摄入有助于稀释血液、降低血压，建议每天饮水量达到2000—2500毫升，但不要一次性饮用过多，要小口多次喝。
- 少吃辛辣刺激性食物，除了大蒜，像辣椒、生大葱、胡椒、小茴香都属于辛辣刺激的菜品，这些食物会刺激消化系统，导致血管痉挛或扩张。对于高血压患者来说，本身就存在血压控制的问题，食用这类食物可能会加重血管痉挛，导致血压升高。不仅如此，这些食物还会加重心脏的负荷，以及引起消化不良、胃肠道不适等问题。
- 酒精的摄入对于高血压患者是危险的，它能够短时间使血压升高，容易造成心脑血管损害，所以高血压患者应避免饮酒。
- 此外，要注意尽量不喝浓茶和浓咖啡，它们其中含有大量咖啡碱，咖啡碱可以引起血管收缩，并增加心脏的收缩力和心率，这可能导致血压升高，并增加高血压患者心血管事件的风险。而且高血压已经增加了心脏的负荷，摄入过多的咖啡碱可能会使心脏更加努力地工作，从而加重心脏负担，对于正在接受药物治疗的高血压患者，咖啡碱会与某些药物相互作用，降低药物的疗效。
作为高血压患者，青菜富含营养物质，如维生素、矿物质和纤维，饮食中加入青菜的确能够帮助维持健康的血压水平，但也要注意青菜的选择，茴香、茼蒿、君达菜和奶白菜应当控制食用的量，而且要选择轻微蒸煮、炒或生食的方式来烹饪青菜。值得借鉴的是，出现了问题要及时就医，咨询专业医师的意见，一定不要擅自停药换药，以免出现更危险的后果。
参考文献
[1] 成人高血压食养指南（2023年版）[J].全科医学临床与教育, 2023, 21(06): 484-485+507.
[2] 中国高血压防治指南(2018年修订版) [J].中国心血管杂志, 2019, 24 (01): 24-56.