首都医科大学专家详解：冠心病药物治疗全攻略

首都医科大学专家详解：冠心病药物治疗全攻略

引用

中华医学会

等

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来源

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冠心病是心血管疾病中最常见的一种，其主要特点是冠状动脉粥样硬化导致心脏供血不足。冠心病的药物治疗是控制病情、预防并发症的关键环节。首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心黄榕翀教授强调，冠心病患者在服用药物时需遵循医生的专业指导，按时按量服药，并定期复查以调整治疗方案。

常用药物分类及作用

1. 抗血小板药物

   • 阿司匹林：用于预防血栓形成，是冠心病患者的基础用药。肠溶片需空腹服用，非肠溶片则建议餐后服用，一天一次，具体时间无严格要求。
   • 氯吡格雷：与阿司匹林作用相似，可联合使用以增强抗血小板效果。通常与阿司匹林同时服用。

2. 他汀类药物

   • 主要用于降低血脂、稳定斑块。大多数他汀类药物建议晚上睡前服用，因为人体合成胆固醇主要在夜间进行。第三代他汀（如阿托伐他汀）可在任意时间服用。

3. β受体阻滞剂

   • 用于控制心率、降低血压，减少心脏负担。常用药物有美托洛尔、比索洛尔等，需遵医嘱服用。

4. 硝酸酯类药物

   • 主要用于缓解心绞痛症状，如硝酸甘油，可在心绞痛发作时舌下含服。

服用注意事项

1. 遵医嘱服药：所有药物都需在医生指导下使用，不可自行增减药量或停药。
2. 定期复查：服药期间需定期检查血脂、肝功能等指标，以便及时调整治疗方案。
3. 注意药物相互作用：某些药物可能影响冠心病药物的效果，如非甾体抗炎药可能影响阿司匹林的抗血小板作用。
4. 生活方式调整：合理饮食、适度运动、戒烟限酒等生活方式调整对药物治疗效果有重要影响。

专家建议

黄榕翀教授特别提醒，PCI（经皮冠状动脉介入治疗）术后的患者一般需要长期服用阿司匹林，并至少联合使用替格瑞洛或氯吡格雷一年。患者不应因轻微出血等症状而擅自停药，应及时就医评估是否需要调整用药方案。

通过合理服药和密切监测，可以有效降低冠心病复发及并发症的风险。患者应与医生保持良好沟通，及时反馈用药过程中的不适，以便获得最佳治疗效果。