Nature子刊最新研究：CT扫描与血液恶性肿瘤风险关联揭秘
Nature子刊最新研究：CT扫描与血液恶性肿瘤风险关联揭秘
最近，一项发表在Nature Medicine上的研究引发了广泛关注。这项研究揭示了CT扫描与血液恶性肿瘤风险之间的关联，特别是对儿童和青少年的影响。那么，这项研究具体发现了什么？CT扫描真的会增加患癌风险吗？我们又该如何理性看待这一发现？
研究发现：CT扫描与血液恶性肿瘤风险显著相关
这项大规模国际研究分析了来自九个国家近百万名儿童和青少年的CT扫描记录。研究团队采用剂量-反应模型，计算每增加100mGy辐射对血液肿瘤风险的影响，并统计了CT扫描次数与患癌风险之间的关联。
研究结果令人警醒：当辐射剂量达到或超过50mGy时，所有血液恶性肿瘤的相对危险度显著上升166%。即便是较低剂量（10-15mGy）的情况下，非霍奇金淋巴瘤和成熟B细胞肿瘤的风险也显著增加。具体而言，辐射剂量每增加100mGy，非霍奇金淋巴瘤的风险增加2.51倍，骨髓恶性肿瘤和急性白血病的风险增加约101%。
最引人关注的是，研究发现每增加一次CT扫描，血液恶性肿瘤的总体风险上升43%。这一发现首次系统性地揭示了低剂量CT辐射与血液恶性肿瘤风险之间的关联。
临床应用：CT扫描在医疗诊断中的重要作用
尽管存在辐射风险，但CT扫描在临床上的应用不可或缺。例如，在颅脑血管成像中，CT血管成像（CTA）已经成为诊断脑血管病变、观察血管解剖位置及长期随访观察的首选影像学检查方式。与传统的数字减影血管造影（DSA）相比，CTA具有无创伤性、检查时间短、操作简单、费用低等优势。
此外，CT扫描在癌症筛查中也发挥着重要作用。上海市肺科医院放射科主任史景云表示，胸部低剂量CT普查是目前世界通用的胸部体检方法，对于肺癌高危人群，CT筛查的敏感性是胸片的6倍。低剂量CT技术的发展进一步降低了辐射风险，使其成为安全可靠的检查手段。
风险评估：如何理性看待CT扫描的辐射风险
面对研究发现，公众难免产生担忧。那么，CT扫描的辐射风险到底有多大？史景云主任解释说，辐射分布在生活的方方面面，比如手机和电脑屏幕产生的电磁辐射、乘飞机在高空受到的宇宙辐射等，就连吃一根香蕉也有辐射。关键在于辐射剂量的大小。
根据国际辐射防护委员会（ICRP）报告，辐射剂量低于100mSv时没有观察到肿瘤发生率升高的现象。而一次CT检查的辐射剂量远低于这个阈值，对人体健康几乎不会产生影响。放射工作人员每年的剂量限值是50mSv，五年内每年接受的平均辐射上限是20mSv。普通人一年一次或两次CT检查产生的辐射量，完全在安全范围内。
建议与展望：科学使用CT扫描，理性对待健康检查
专家建议，40岁以上成人每年进行一次胸部低剂量CT检查，40岁以下成人可选择体检胸片。对于肺癌高危人群，如吸烟≥20包/年、有慢阻肺或肺结核病史、有恶性肿瘤家族史等，更应重视CT筛查。但同时也要避免不必要的重复检查，特别是在儿童和青少年中。
史景云主任强调，人们应当科学理解CT的作用，而不是一味害怕和恐惧。CT扫描在合理使用下，其带来的诊断价值远大于潜在风险。对于是否需要进行CT检查，应在医生的指导下，根据病情和检查的必要性做出决定。
总之，这项研究为我们提供了重要的医学参考，但不应引起不必要的恐慌。CT扫描是一项有价值的医疗技术，关键在于科学使用和理性对待。通过合理应用CT技术，最大限度地减少辐射风险，我们可以更好地保护患者的健康。