慢性肾功能不全的主要症状及日常管理要点

慢性肾功能不全的主要症状及日常管理要点

（兰考县中心医院 肾内科 主治医师 陈当云）

慢性肾功能不全是一种进展性的疾病，随着时间的推移，肾脏的功能逐渐下降。以下是慢性肾功能不全的一些主要症状及日常管理建议：

主要症状

1. 胃肠道表现：厌食、腹部不适、恶心、呕吐、腹泻等，这是最早和最常见的症状。
2. 精神神经系统表现：精神萎靡，乏力、头痛、头晕、失眠、四肢麻木、灼痛和皮肤痒感，严重的可出现嗜睡、烦躁、惊厥、抽搐、昏迷等。
3. 心血管系统表现：血压升高，心力衰竭，病毒性心包炎等。
4. 造血系统表现：贫血是尿毒症必有的症状，另外还可能出现皮下瘀斑、鼻衄、牙龈出血。
5. 呼吸系统表现：可出现气管炎、肺炎、胸膜炎等临床表现。
6. 皮肤表现：皮肤失去光泽、干燥、脱屑，尿素从汗腺排出后会凝成白色结晶称为尿素霜。
7. 水电解质平衡紊乱：慢性肾功能不全时，肾浓缩和稀释功能障碍，容易发生水代谢异常，如脱水、水潴留甚至水中毒；此外，还可能导致钠、钾、磷、钙等电解质代谢障碍。
8. 继发感染：尿毒症病人抗感染能力差，极易发生感染，其中以呼吸和泌尿系统更易发生感染。

日常管理

1. 休息：急性活动期应卧床休息，以减少消耗，保护脏器功能，预防并发症的发生。
2. 营养支持：

• 肾功能不全者，应给予低盐、优质低蛋白饮食，限制水钠摄入。
• 意识障碍者，可能需要鼻饲流质饮食。
• 必要时遵医嘱给予静脉补充足够的营养。

3. 病情监测：

• 定时测量生命体征、体重，观察水肿的程度、尿量、尿色、尿液检查结果的变化。
• 监测血清电解质、血肌酐、血尿素氮的改变。

4. 用药护理：按照医嘱使用药物，并密切注意药物的副作用。
5. 预防措施：

• 要有合理的蛋白质摄入量，为了使摄入的蛋白质获得最大利用，不让其转化为能量消耗掉，在采取低蛋白质饮食的同时，还必须补充足够的能量。
• 每日每公斤体重至少35千卡的热量，主要由糖供给，可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果酱、蜂蜜等。
• 食盐量应视病情而定，如有高血压、水肿者，宜用低盐饮食，每日2克盐。

6. 避免肾毒性药物：避免使用对肾脏有害的药物，如庆大霉素、磺胺类抗生素、青霉素等、消炎痛、扑热息痛，以及激素、造影剂等。
7. 控制高血压和糖尿病：如果患者伴有高血压或糖尿病，需要严格控制这些疾病，以防它们对肾脏造成进一步的损伤。
8. 定期复查：定期进行肾功能检查，监测疾病进展。

通过上述日常管理措施，可以有效地延缓疾病的进展，改善生活质量。重要的是遵循医生的指导，定期进行检查，并根据病情的变化调整治疗计划。

提醒：科普文章，仅代表作者观点。如有不适，请及时到正规医疗机构就医。

本文原文来自河南广播电视台大象新闻