脑出血要怎么办

脑出血要怎么办

脑出血是一种严重的医疗急症，需要立即采取正确的应对措施。本文将为您详细介绍脑出血的处理步骤和注意事项，包括呼救、临床诊断、药物治疗、手术治疗和康复护理等方面，帮助您在紧急情况下做出正确的决策。

罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析

脑出血是一种危及生命的急症，需要立即就医。以下几点详细说明脑出血的处理步骤和注意事项：

1. 迅速呼救

确保第一时间拨打急救电话，及时送患者到医院进行专业治疗。

在等待急救人员到来的过程中，尽量保持患者的安静和平躺姿势，头部稍微抬高约30度，以减少颅内压。

2. 临床诊断与评估

医院会通过CT或MRI等影像学检查准确定位出血部位、大小及原因。

完整的神经系统体检和病史询问是必要的，以评估患者的意识状态、瞳孔反应、肢体运动等情况。

3. 药物治疗

控制血压：高血压是脑出血的重要危险因素，通过药物维持血压在安全范围内，通常收缩压控制在140-160mmHg之间。

止血药物：根据具体情况，可能使用止血药物减少出血量。

脑水肿：使用甘露醇等脱水剂减轻脑水肿，降低颅内压。

4. 手术治疗

对于大面积出血或导致明显脑结构移位的患者，需考虑外科手术清除血肿减压。

常见手术方式包括开颅血肿清除术和立体定向穿刺引流术。

5. 康复护理

急性期后，康复治疗至关重要，包括功能训练、语言康复、心理疏导等。

日常生活中需要加强对血压、血糖、血脂的管理，避免再次出血。

脑出血具有较高的致残率和致死率，早期识别和及时治疗极其重要。预防措施如控制高血压、戒烟限酒、健康饮食和适当运动对降低发病风险有显著作用。