国家卫健委发布最新食管癌筛查指南！这些人需要特别注意

国家卫健委发布最新食管癌筛查指南！这些人需要特别注意

引用

中国广播网

等

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来源

1.

http://m.cnr.cn/chanjing/health/20240820/t20240820_526860923.html

2.

https://www.duyaonet.com/News/Detail/66A9ABBD-D876-4E6D-A15A-796EBA0DDAB0

3.

https://cdc.fuzhou.gov.cn/zz/jkjy/mxfcrxjb/202404/t20240419_4811640.htm

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https://www.bjcancer.org/News/Articles/SearchIndex/18266

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http://www.zaodx.com/sys-nd/3273.html

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https://rs.yiigle.com/cmaid/1509277

7.

http://www.yuquanhosp.com/Html/News/Articles/907.html

2024年6月，国家卫生健康委办公厅正式发布《食管癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》，这是我国食管癌防治工作的重要里程碑。该方案详细规定了食管癌高风险人群的界定标准、筛查方法及频率，为提高早期诊断率、降低死亡率提供了科学依据。

根据最新指南，以下人群被列为食管癌高风险对象：

• 年龄达到或超过45岁
• 居住在食管癌高发地区（以县级行政区为单位，发病率超过15/10万）
• 一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）中有食管癌病史
• 有不良饮食习惯，如热烫饮食、高盐饮食、吸烟、重度饮酒等
• 患有慢性食管炎、Barrett食管、食管憩室、贲门失弛缓症等疾病
• 有食管癌前病变诊疗史

指南明确指出，内镜学检查是食管癌筛查的首选方法。具体包括：

• 普通白光内镜
• 色素内镜
• 特殊内镜技术（窄带成像技术结合放大内镜、蓝激光成像放大内镜等）

对于无法耐受常规内镜检查的患者，可选择麻醉/镇静内镜或经鼻超细内镜检查。值得注意的是，传统球囊拉网细胞学检查、生物标志物检测、上消化道钡餐造影等方法不推荐用于食管癌筛查。

高风险人群原则上每5年进行1次内镜检查。但以下情况需要缩短筛查间隔：

• 低级别上皮内瘤变者每1~3年检查1次
• 低级别上皮内瘤变合并内镜下高危因素或病变长径>1cm者每年检查1次，持续5年
• Barrett食管患者伴低级别上皮内瘤变每6~12个月检查1次
• Barrett食管患者无异型增生每3~5年检查1次

数据显示，2022年我国食管癌新发病例达22.40万例，死亡18.75万例，分别占全部恶性肿瘤的4.64%和7.28%。食管癌发病率和死亡率分别为15.87/10万和13.28/10万，虽然总体呈下降趋势，但仍处于较高水平。更令人担忧的是，我国食管癌的5年生存率仍处于较低水平，这与早期诊断率不高密切相关。

食管癌的主要危险因素包括：

• 不良饮食习惯：热烫饮食、高盐饮食、腌制食品
• 生活方式：吸烟、重度饮酒
• 相关病史：慢性食管炎、Barrett食管等
• 遗传因素：家族中有食管癌病史

保护因素则包括足够的膳食纤维摄入、膳食钙摄入、蔬菜和水果摄入。

研究表明，早期发现并及时治疗，食管癌的5年生存率可显著提高。对于癌前病变和早期癌症，内镜下切除是首选治疗方法。进展期食管癌则需要采用手术、放疗、化疗等综合治疗手段。

国家卫生健康委此次发布的筛查方案，为我国食管癌的早诊早治提供了明确的指导方向。对于符合高风险条件的人群，建议按照指南要求定期进行内镜检查，做到早发现、早诊断、早治疗，从而有效提高生存率，降低死亡率。同时，公众也应提高对食管癌的认识，关注自身健康状况，积极采取健康生活方式，降低发病风险。