中日老龄化论坛热议：日本社保如何应对挑战？

中日老龄化论坛热议：日本社保如何应对挑战？

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人民网

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来源

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http://paper.people.com.cn/rmrbhwb/html/2024-03/13/content_26046434.htm

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https://stcn.com/article/detail/1322334.html

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http://www.news.cn/politics/20250101/dcd48768a4ae4c4886e7948d64323929/c.html

近日，在中国（深圳）综合开发研究院与盘古智库联合举办的“中日邦交正常化50周年：人口老龄化影响与应对论坛”上，专家们深入探讨了日本社会保障制度在面对人口老龄化时的应对策略。日本通过一系列改革如引入护理保险制度、养老金制度改革及医疗费用控制措施，努力实现社会保障系统的可持续发展。这些经验对于中国构建和完善养老保障体系具有重要借鉴意义。未来，中日两国将继续加强在这一领域的交流合作，共同提升应对人口老龄化的水平。

截至2023年10月1日，日本65岁及以上的老年人口占总人口的比例高达29.1%，其中75岁及以上的高龄老年人口占比更是达到16.1%。这一数据充分说明日本已成为全球人口老龄化程度最严重的国家之一。

人口老龄化带来的挑战是多方面的。首先，社会保障支出持续攀升。2021年度日本社会保障支出创下历史新高，达到138.74万亿日元，占国内生产总值比例为25.20%。其中，医疗、养老金和福祉是主要支出类别。根据厚生劳动省预测，这一数字到2025年将增至140.6万亿日元，到2040年更是将达到190万亿日元。

更令人担忧的是，社会保障财源却在减少。2021年度的社会保障财源总额为163.43万亿日元，相比前一年度减少了11.5%。其中社会保险费用占比46.2%，较上一年减少2.7%；公共财政负担占比40.4%，相较上一年增加了12.3%。这反映了日本社会保障体系面临的严峻挑战：支出增加与财源减少之间的不平衡。

面对人口老龄化带来的巨大挑战，日本建立了一套全面的社会保障体系，涵盖社会保险、社会福利、公共扶助和公共卫生与医疗等多个方面。

1. 社会保险：包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险及介护保险。其中，养老保险和医疗保险是应对老龄化的核心制度。养老保险分为国民养老金和厚生养老金，前者覆盖全体国民，后者面向工薪阶层。医疗保险则实现了全民覆盖，确保所有人都能获得基本医疗服务。

2. 社会福利：针对儿童、老人、残疾人等群体提供专项福利。例如，为老年人提供生活支援、护理服务和住房援助；为残疾人提供康复训练、就业支持和生活补助。

3. 公共扶助：为低收入人群提供生活保障，包括生活保护、住房补贴和教育补助等。

4. 公共卫生与医疗：注重预防接种、传染病控制及食品安全，同时通过医疗制度改革控制医疗费用增长。

为应对人口老龄化带来的挑战，日本采取了一系列针对性措施：

1. 护理保险制度：2000年正式实施，针对需要护理的老年人提供居家护理、设施护理和预防护理等服务。这一制度有效缓解了家庭护理负担，提高了老年人的生活质量。

2. 养老金制度改革：引入宏观经济滑动机制调整养老金支付费用，抑制支出增长；分阶段提高厚生年金的发放年龄；提高保险费率上限等。这些改革措施旨在确保养老金制度的可持续性。

3. 医疗费用控制：通过提高被保险人个人负担比例、引入患者部分负担制度、改革诊疗报酬等方式控制医疗费用增长。同时，加强预防医学，降低疾病发生率。

4. 延迟退休年龄：鼓励老年人继续工作，延长劳动参与年限，减轻养老金支付压力。

面对日益严峻的人口老龄化挑战，日本政府于2020年开始实施全世代型社会保障改革。这一改革的核心理念是实现社会保障制度的跨代公平，确保制度的可持续性。

1. 预算调整：计划在2025财年实现预算平衡，重点解决因老龄化导致的社会福利成本上升问题。

2. 育儿支持：扩大育儿休假津贴，提升至工资的100%，并新增短时工作津贴。同时，拨款4.2万亿日元用于应对少子化、提高薪资水平及增强国防能力。

3. 护理保险改革：提高护理保险的个人负担比例，同时优化护理服务供给体系，提高服务效率和质量。

4. 养老金制度改革：推迟养老金领取时间至65岁，并调整支付额度以平衡不同年龄段间的经济差异。

日本在应对人口老龄化方面的经验对我国具有重要参考价值：

1. 建立多层次社会保障体系：日本的社会保障体系涵盖了社会保险、社会福利、公共扶助等多个层面，形成了全方位的保障网络。我国也应不断完善社会保障体系，提高保障水平和覆盖面。

2. 重视护理服务体系建设：随着人口老龄化加剧，护理服务需求将大幅增长。日本的护理保险制度和护理服务体系值得我国借鉴，应加快建立长期护理保险制度，完善护理服务供给体系。

3. 推进养老金制度改革：日本通过提高退休年龄、调整养老金支付机制等措施应对老龄化挑战。我国也应适时调整退休政策，完善养老金制度，确保制度的可持续性。

4. 加强医疗费用控制：通过提高个人负担比例、优化医疗服务供给等方式控制医疗费用增长，确保医疗保障制度的可持续发展。

5. 重视少子化问题：日本的全世代型社会保障改革中包含了应对少子化的措施，如育儿支持政策。我国也应关注生育率下降问题，完善生育支持政策体系。

人口老龄化是全球共同面临的挑战，日本的经验表明，通过持续的制度改革和创新，可以有效应对这一挑战。我国应借鉴日本经验，结合本国实际，不断完善社会保障体系，为应对人口老龄化做好充分准备。