静脉输液新技巧：护士必学！
静脉输液新技巧：护士必学！
静脉输液是临床护理中最常见的治疗手段之一，其操作技巧直接影响患者的舒适度和治疗效果。本文总结了多位资深护理人员在长期实践中积累的经验，从配制液体、排气、选血管、控制滴速、更换液体到拔针等环节，详细介绍了实用的操作方法和注意事项。
配制液体与排气技巧
液体配制：在配制液体时，应严格遵守无菌操作原则。使用安瓿瓶时，先用砂轮在瓶颈处划痕，再用酒精棉擦拭消毒，然后轻轻折断。使用西林瓶时，先用酒精棉擦拭瓶盖，再用注射器抽取所需药液。
排气技巧：将输液器的茂菲氏滴管夹紧，然后打开调节器，使液体充满整个输液器管道。当茂菲氏滴管内的液面达到1/2-2/3时，关闭调节器，确保输液器内无气泡。
选血管与穿刺技巧
选血管：选择粗直、弹性好、易于固定的血管。避免在关节、静脉瓣、疤痕或感染部位穿刺。对于长期输液的患者，应有计划地从远心端向近心端选择血管。
穿刺技巧：
- 固定血管：用左手拇指和食指绷紧皮肤，固定血管。
- 进针角度：一般采用15-30度角进针，对于儿童或皮下脂肪较少的患者，可采用5-10度角进针。
- 见回血后：降低穿刺角度，沿血管方向再进针0.2cm，确保针头完全在血管内。
- 固定针头：用胶布固定针头，避免移动。
控制滴速与更换液体
控制滴速：根据患者年龄、病情和药物性质调节滴速。成人一般为40-60滴/分钟，儿童为20-40滴/分钟。特殊药物如升压药、降压药等需遵医嘱调节。
更换液体：在液体即将输完前，及时更换新的液体。更换时，先夹紧茂菲氏滴管下端的调节器，再更换液体，避免空气进入输液管。
拔针与按压
拔针技巧：拔针时，先用棉签按压穿刺点上方0.5cm处，再快速拔出针头，按压3-5分钟，避免揉搓。
按压方法：按压时，力度要适中，避免过重导致皮下出血，过轻则可能引起渗血。对于凝血功能差的患者，按压时间应适当延长。
特殊情况处理
液体不滴：检查输液管是否打折、针头是否堵塞或脱出血管。如发现应及时调整或重新穿刺。
液体外渗：一旦发现液体外渗，立即停止输液，抬高患肢，局部冷敷，必要时遵医嘱给予药物治疗。
发热反应：如患者出现发热、寒战等反应，应立即减慢或停止输液，通知医生，给予对症处理。
提高穿刺成功率的技巧
充分准备：熟悉患者血管情况，选择合适的输液工具。对于血管条件差的患者，可考虑使用留置针。
心理准备：保持良好的心态，避免紧张和焦虑。穿刺前与患者沟通，取得配合。
熟练操作：多练习，提高穿刺技巧。注意观察回血情况，及时调整针头位置。
使用辅助工具：对于血管不明显的患者，可使用血管显影灯或超声引导进行穿刺。
减轻患者疼痛的方法
选择合适的针头：根据患者血管情况选择合适大小的针头。对于儿童或血管细的患者，应选择较细的针头。
正确的进针方法：采用快速进针法，减少针头在皮肤和血管壁停留的时间。进针时动作要轻柔，避免损伤血管。
分散注意力：在穿刺前与患者交谈，分散其注意力。对于儿童，可使用玩具或动画片转移其注意力。
使用止痛剂：对于特别怕痛的患者，可在穿刺前局部涂抹利多卡因凝胶，减轻疼痛感。
留置针的使用技巧
留置针因其减少穿刺次数、便于护士操作、减轻患者痛苦等优点，在临床中广泛应用。使用时应注意以下几点：
选择合适的留置针：根据患者血管情况选择合适规格的留置针。对于儿童或血管细的患者，应选择较细的留置针。
正确的置管方法：置管时动作要轻柔，避免损伤血管。置管后要妥善固定，避免留置针脱出。
定期维护：留置针留置期间，要定期检查穿刺部位有无红肿、渗液等现象。按照医嘱定期更换留置针。
正确的封管方法：输液结束后，要正确封管，防止血液回流堵塞导管。通常使用肝素盐水进行封管。
总结
静脉输液是一项技术性很强的护理操作，需要护士在实践中不断总结经验，提高操作技能。通过掌握上述技巧和注意事项，可以提高穿刺成功率，减轻患者痛苦，确保治疗效果。同时，护士还应关注患者的心理状态，给予必要的心理支持，使患者更好地配合治疗。