被狗咬了？北京和睦家医院教你科学处理！

被狗咬了？北京和睦家医院教你科学处理！

引用

中华人民共和国司法部

等

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来源

1.

https://www.moj.gov.cn/pub/sfbgw/fzgz/fzgzggflfwx/fzgzpfyyfzl/202501/t20250123_513524.html

2.

https://www.kaigosnack.com/wellness-resources/vaccination-information

3.

https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/rabies

4.

http://ty.bendibao.com/live/20231024/70314.shtm

5.

http://gz.bendibao.com/life/201889/243139.shtml

6.

https://www.vaccine.vip/use-of-a-modified-preexposure-prophylaxis-vaccination-schedule-to-prevent-human-rabies-acip-2022/

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https://www.cjs.gov.cn/gk/gjmygghjkzg/938158.htm

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http://youyang.gov.cn/bmjz_sites/bm/wsjkw/zwgk_104134/zfxxgkml/wsjklyjczwgk/fwzn/jkfw/202409/t20240924_13655664.html

9.

https://www.szrch.com/xwzx/jkkp/content/post_1237925.html

近日，北京和睦家医院接诊了一位被狗咬伤的患者。这位患者在被咬伤后，没有及时进行科学处理，导致伤口感染，最终不得不接受更复杂的治疗。这一案例再次提醒我们，被狗咬伤后的科学处理至关重要。

根据世界卫生组织（WHO）的分类标准，狂犬病暴露可分为三级：

• I级暴露：接触或喂养动物，或者完好的皮肤被舔舐。这种情况下，一般无感染风险，只需清洗暴露部位即可。

• II级暴露：裸露的皮肤被轻咬，或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤。存在轻度感染风险，需要处理伤口并接种狂犬病疫苗。

• III级暴露：单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或者破损皮肤被舔舐，或者开放性伤口、黏膜被唾液或组织污染，或者直接接触蝙蝠。存在重度感染风险，需要处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗。

伤口处理应越早越好，具体步骤如下：

1. 伤口冲洗：用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂、专业冲洗液）和一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处约15分钟。然后用生理盐水将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或清洁剂。对于较深伤口，可用注射器或专用冲洗设备对伤口内部进行灌注冲洗，做到全面彻底。

2. 消毒处理：伤口冲洗后用稀释碘伏或其他具有病毒灭活效果的皮肤黏膜消毒剂（如季铵盐类消毒剂等）涂擦伤口。如果伤口碎烂组织较多，应首先予以清创。

3. 预防其他感染：根据伤口污染或感染情况，合理使用抗生素，减少狂犬病病毒以外的其他感染。特别注意结合伤口性质与既往免疫史等综合判断是否使用破伤风疫苗及其被动免疫制剂。

1. 接种时间：狂犬病疫苗接种应尽早开始，通常在第0、3、7、14和30天各接种一剂。如果在暴露前已经接种过狂犬病疫苗，那么在暴露后只需在第0和3天各接种一剂。

2. 接种方式：世卫组织建议采用皮内注射方式，因为这可以减少所需疫苗的数量，从而降低60%-80%的成本，而不会影响安全性或有效性。

3. 免疫球蛋白：对于III级暴露者，除了接种疫苗外，还需要在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白或单克隆抗体。

1. 饮食禁忌：接种期间应避免剧烈运动，少吃海鲜等易致敏食物及刺激性食品。

2. 全程接种：确保全程按时接种疫苗，以保障免疫效果。

3. 观察咬人动物：如果可能，应观察咬人的狗是否健康。如果狗在10天内无异常，可降低感染风险。但无论狗的状况如何，都应遵循医生指导完成全程接种。

狂犬病是疫苗可预防的病毒性疾病，但一旦出现临床症状，几乎100%致命。因此，被狗咬伤后，及时、科学的处理至关重要。北京和睦家医院提醒大家，面对动物咬伤，切勿掉以轻心，应立即采取正确的处理措施，并及时就医，接受专业治疗。