上海长征医院完成世界首例，自体内胚层干细胞来源胰岛组织治疗Ⅱ型糖尿病
上海长征医院完成世界首例，自体内胚层干细胞来源胰岛组织治疗Ⅱ型糖尿病
糖尿病是一组因胰岛素绝对或相对分泌不足和（或）胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病，以高血糖为主要标志。
高血糖症或血糖升高，是糖尿病不加控制的一种常见症状，随着时间的推移会对人体的多种组织器官和系统带来严重损害，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害以及功能障碍，已经成为威胁人类健康最为普遍最为严重的一类疾病。
干细胞干预糖尿病的优势
干细胞治疗糖尿病具有以下优势：
- 干细胞具有趋向性和多向分化潜能，可通过诱导分化成为胰岛干细胞或胰岛细胞，替代受损的胰岛β细胞，从而发挥生物学效应，对血糖进行生理性调节作用。
- 干细胞具有强大的旁分泌作用，可改善全身各组织器官的胰岛素抵抗的状态。
- 干细胞的免疫抑制作用，可抑制T细胞增殖，降低自身的炎症反应对胰岛细胞的攻击。
- 干细胞分泌的细胞因子，可以改善胰岛内环境，促进胰岛细胞的增殖分化，修复受损的胰岛β细胞，具有抗氧化能力，从而提高胰岛细胞的整体活性，保护内源性β 细胞，进而改善胰岛β细胞的功能，促进胰岛素分泌，达到改善糖尿病的作用，可大幅减少服用降糖药。
此外，干细胞还可提高机体糖代谢功能，有效降低血糖水平，起到预防糖尿病的作用。
世界首例：上海长征医院完成干细胞治疗Ⅱ型糖尿病
近期，上海长征医院、仁济医院和中科院等单位合作完成了一例自体内胚层干细胞来源胰岛组织治疗Ⅱ型糖尿病的案例，效果显著。患者为59岁男性，有25年Ⅱ型糖尿病病史，2017年6月出现终末期糖尿病肾病并接受肾移植，2019年11月起血糖控制不佳，血糖水平在3.66-14.60mmol/L之间，平均血糖偏移幅度（MAGE）为5.54mmol/L。
由于对低血糖的主要担忧以及考虑血糖控制不佳对供体肾脏长期生存的不利影响，患者同意使用自体内胚层干细胞衍生的胰岛组织的肝内移植。
在长达116 周（近2年半）的随访期间，无论是通过上腹部的 MRI 还是通过血清肿瘤相关抗原标志物的测量均未检测到肿瘤形成。值得注意的是，胰岛素需求逐渐减少，直到第11周结束时完全停药，口服抗糖尿病药物从第44周开始逐渐减少，并在第48周（阿卡波糖）和第56周（二甲双胍）停药。
总的来说，这是国际上首次使用自体衍生胰岛治疗胰岛功能受损的 T2D 患者的人体组织替代疗法。
展望
干细胞技术被认为是未来攻克糖尿病、治愈糖尿病最有前景的方向之一。2021年5月，Mass General Brigham 把“干细胞疗法治疗糖尿病”的技术评为“颠覆性技术”Top12！随着研究的不断深入和临床技术的不断成熟，相信干细胞治疗糖尿病的光明前景会被更加广泛的证实，并为饱受糖尿病折磨的病人带来重生。