武汉市中心医院专家提醒：安眠药使用不当会成瘾，这些用药原则请收好

武汉市中心医院专家提醒：安眠药使用不当会成瘾，这些用药原则请收好

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“晚上睡不着，白天没精神”，这是许多失眠患者的真实写照。为了改善睡眠质量，不少人选择了安眠药。然而，武汉市中心医院的喻莉医生提醒，安眠药的使用需要严格遵循医嘱，否则不仅可能影响疗效，还可能导致药物依赖等不良后果。

在临床实践中，医生发现许多患者在使用安眠药时存在一些误区，这些错误的用药习惯不仅影响治疗效果，还可能带来严重的健康隐患。

误区一：多种安眠药混用

有些患者认为，同时服用多种安眠药可以更快入睡。这种做法是非常危险的。比如奥沙西泮、思诺思和佐匹克隆等安眠药，它们各自有不同的药理作用和副作用。联合使用可能会增加药物间的相互作用，导致药效增强或减弱，甚至产生不良反应，如影响认知功能、导致肝肾功能损害等。

误区二：不遵医嘱自行调整剂量

安眠药的使用需要严格遵循医生的指导。有些患者在服用一段时间后，感觉效果不佳，就自行增加剂量；或者在症状稍有好转后就擅自停药。这些行为都可能导致药物依赖、耐受性增加、戒断症状等不良后果。

误区三：长期连续使用同一种药物

长期使用同一种安眠药，容易产生耐药性和依赖性。正确的做法是在医生的指导下，根据病情的变化适时调整用药方案，必要时可采取间断用药的方式，以减少药物依赖的风险。

正确使用安眠药，不仅能有效改善睡眠质量，还能减少对身体的伤害。以下是一些关键的用药原则和注意事项：

用药原则

1. 遵医嘱用药：安眠药的使用必须在专业医生的指导下进行，不可自行购买或随意使用。医生会根据患者的病情、身体状况等因素，选择最适合的药物和剂量。

2. 短期使用：安眠药的使用应尽量短期，一般建议不超过3-4周。如果需要长期使用，应在医生的指导下进行，定期评估病情，适时调整用药方案。

3. 逐渐减量停药：长期使用安眠药的患者，在停药时应采取逐渐减量的方式，避免突然停药导致的戒断症状。具体减量方案应在医生的指导下进行。

注意事项

1. 避免与酒精合用：酒精会增强安眠药的中枢抑制作用，可能导致呼吸抑制等严重后果。因此，在服用安眠药期间，应避免饮酒。

2. 服药后立即就寝：安眠药起效较快，服药后应立即准备入睡，避免在服药后进行其他活动，以防发生意外。

3. 特殊人群慎用：孕妇、哺乳期妇女、老年人、肝肾功能不全者等特殊人群，应在医生的指导下谨慎使用安眠药。这些人群对药物的代谢和排泄能力较差，容易出现药物蓄积和不良反应。

4. 注意药物相互作用：安眠药可能与其他药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应的风险。因此，在使用安眠药期间，应告知医生正在使用的其他药物，避免不必要的药物相互作用。

除了药物治疗，一些非药物治疗方法也能有效改善睡眠质量。其中，失眠认知行为疗法（CBTi）是目前国际上公认的最有效的非药物治疗方法。

睡眠卫生教育

• 避免摄入刺激性物质：午饭后避免喝咖啡，睡前6小时内不喝酒，夜间特别是接近睡眠时避免吸烟。
• 规律作息：每天保持固定的起床时间，避免白天长时间小睡，午睡不要超过半小时，且应在下午一点半前完成。
• 适度运动：每天坚持规律的体育锻炼，如快走或慢跑，每次不少于30分钟。但要注意，睡前3小时内应避免剧烈运动。
• 优化睡眠环境：保持卧室环境安静、整洁、舒适，调节适宜的光线和温度。

刺激控制

• 重建睡眠条件反射：将卧床仅仅当作睡觉与性生活的地方，避免在床上进行其他活动。
• 及时离床：如果卧床后20分钟内无法入睡，应离开卧室，进行一些放松活动，直到感觉有睡意再返回卧室。这个过程可以重复多次，直到入睡。
• 固定起床时间：无论前一晚睡眠时间多少，第二天早晨都应在同一时间起床，保持规律的作息习惯。

睡眠限制

• 调整卧床时间：根据实际睡眠时间调整卧床时间，但不应少于5小时。只有当睡眠效率超过85%时，才可逐渐增加卧床时间；当睡眠效率低于80%时，则应适当减少卧床时间。
• 避免日间小睡：白天应避免小睡，以保持夜间睡眠的连续性和深度。

松弛疗法

• 睡前放松：睡前1小时可在昏暗的灯光下进行深呼吸、听放松音乐等活动，帮助身心放松。
• 专业训练：在专业人员的指导下，学习渐进性肌肉放松、生物反馈、意向训练等放松技巧，提高睡眠质量。

认知疗法

• 调整睡眠期望：纠正对睡眠的不合理期望，接受睡眠质量的自然变化。
• 避免过度关注：不要过度关注睡眠问题，避免因努力入睡而产生焦虑。
• 培养耐受性：学会接受偶尔的睡眠不佳，避免产生过度的挫败感。
• 避免补偿心理：不要因为夜间睡眠不足而在白天过度补偿，保持规律的生活节奏。

失眠认知行为疗法需要在有经验的专业人员指导下进行，患者需要有一定的自我约束能力。虽然在治疗初期可能会感觉睡眠质量没有明显改善，甚至有所下降，但只要坚持治疗，多数患者的睡眠状况最终都能得到改善。

武汉市中心医院的专家提醒，安眠药的使用需要谨慎，不能将其视为改善睡眠的唯一手段。在使用安眠药的同时，还应重视非药物治疗方法，如改善睡眠卫生习惯、进行认知行为疗法等。这些方法不仅能有效改善睡眠质量，还能减少对药物的依赖，降低药物带来的副作用风险。

如果失眠问题持续存在，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，帮助患者重新获得良好的睡眠质量。