急性风湿热：小心心脏受损！

急性风湿热：小心心脏受损！

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来源

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https://new.qq.com/rain/a/20240712A076ZK00

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https://m.baidu.com/bh/m/detail/sv_8461442645097665970

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https://www.med66.com/zhongxiyizhuliyishi/jhwd/zy2501217611.shtml

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https://www.hanspub.org/journal/paperinformation?paperid=91035

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https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11334548/

急性风湿热是一种由A组乙型溶血性链球菌感染引发的全身性结缔组织疾病，主要影响儿童和青少年。其长期心脏损害可导致风湿性心脏病（风心病），具体表现如下：

1. 瓣膜病变：最常见的是二尖瓣、三尖瓣或主动脉瓣受损，表现为狭窄或关闭不全1。
2. 心功能失代偿症状：
   • 心慌气短、乏力、咳嗽及水肿等1。
   • 严重时可能出现咳粉红色泡沫痰1。

具体瓣膜病变的症状

• 二尖瓣关闭不全：轻度患者常无明显症状，但当病情加重时，可能出现呼吸困难、疲劳和心悸；约75%的患者伴有房颤，进一步增加左心房压力1。
• 主动脉瓣狭窄：
  • 劳力性或阵发性呼吸困难，伴随疲乏无力1。
  • 约30%的患者会出现眩晕或晕厥，持续时间从几分钟到半小时以上，可能与颈动脉窦过敏有关1。
  • 部分患者因致命性心律失常（如室颤）导致猝死1。
• 三尖瓣病变：
  • 三尖瓣狭窄患者常感疲乏，并可能有右上腹不适或肝淤血引起的胀痛1。
  • 三尖瓣关闭不全则可能导致全身水肿、腹水及黄疸等症状1。

并发症

• 心力衰竭：瓣膜病变加重心脏负担，最终可能导致心衰1。
• 肺水肿：二尖瓣狭窄引起肺静脉高压，导致呼吸困难甚至急性肺水肿1。

总之，风湿热对心脏的长期损害主要体现在瓣膜病变及其引发的心脏功能障碍，严重者可危及生命。早期诊断和治疗对于预防这些并发症至关重要。