干燥综合征:揭秘口腔干燥的真凶
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干燥综合征:揭秘口腔干燥的真凶
引用
10
来源
1.
https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/clinical-manifestations-of-sjogrens-disease-extraglandular-disease/print
2.
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http://wsjkw.zaozhuang.gov.cn/ztzl/20d/202410/t20241008_1946250.html
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“最近总是感觉口干舌燥,喝水也缓解不了,是不是得了什么大病?”很多人可能都有过这样的担忧。其实,持续的口腔干燥不仅仅是简单的“上火”,它可能是干燥综合征的一个重要信号。
干燥综合征(Sjögren's disease, SjD)是一种慢性系统性自身免疫性疾病,主要特征是外分泌腺(如泪腺和唾液腺)功能受损,导致眼干和口干。这种疾病不仅影响生活质量,还可能引发多种健康问题。
什么是干燥综合征?
干燥综合征是一种自身免疫性疾病,患者的免疫系统会错误地攻击自身的外分泌腺,导致腺体功能下降。这种疾病可以分为原发性和继发性两种:
- 原发性干燥综合征:单独发生,不伴有其他自身免疫性疾病。
- 继发性干燥综合征:常与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等其他自身免疫性疾病并发。
症状表现
干燥综合征最典型的症状就是“干”,主要表现在两个方面:
- 眼干:感觉眼睛里有异物,视力模糊,严重时甚至会影响角膜。
- 口干:唾液分泌减少,导致咀嚼和吞咽困难,容易发生龋齿和口腔感染。
除了这些主要症状,干燥综合征还可能影响全身多个系统:
- 关节:出现关节疼痛和晨僵。
- 肺部:可能导致间质性肺炎。
- 肾脏:引起肾小管酸中毒。
- 皮肤:出现干燥、瘙痒等症状。
诊断标准
干燥综合征的诊断主要依据以下几点:
- 症状:持续3个月以上的口干、眼干。
- 体征:唾液腺和泪腺的肿大。
- 实验室检查:抗SSA和抗SSB抗体阳性。
- 腺体功能检查:如Schirmer试验(检测泪液分泌)和唾液流率测定。
治疗方法
目前,干燥综合征尚无法根治,但通过合理治疗可以控制症状,延缓病情进展。
传统治疗方法
对症治疗:
- 眼干:使用人工泪液滴眼。
- 口干:使用唾液替代品,保持口腔湿润。
- 关节痛:使用非甾体抗炎药缓解疼痛。
免疫抑制治疗:
- 糖皮质激素:控制炎症反应。
- 免疫抑制剂:如羟氯喹、甲氨蝶呤等,调节免疫系统。
生物制剂:针对特定免疫分子的靶向治疗。
创新疗法:干细胞治疗
近年来,干细胞治疗为干燥综合征患者带来了新的希望。间充质干细胞(Mesenchymal Stem Cells, MSCs)具有免疫调节和组织修复的双重作用,已在多个临床试验中展现出积极效果。
- 机制:MSCs通过细胞融合、转分化、血管新生和旁分泌作用,修复受损腺体,改善分泌功能。
- 临床案例:多项研究证实,脐带和脂肪来源的MSCs能显著改善患者症状,增加唾液和泪液分泌,且安全性良好。
日常护理
除了药物治疗,患者还需要做好日常护理:
- 口腔护理:保持口腔清洁,勤漱口,避免甜食和辛辣食物。
- 眼部护理:使用眼膏保持湿润,避免长时间用眼。
- 皮肤护理:使用保湿剂,避免皮肤干燥。
- 饮食调理:多喝水,多吃滋阴清热的食物,如丝瓜、芹菜等。
干燥综合征虽然是一种慢性疾病,但通过合理的治疗和护理,大多数患者可以控制症状,维持正常生活。如果发现自己有持续的口干、眼干症状,应及时就医,早诊断、早治疗是关键。
干燥综合征的治疗之路虽然漫长,但随着医学研究的不断进步,越来越多的治疗方案正在涌现。相信在不久的将来,我们能够更好地控制这一疾病,帮助患者重获健康生活。
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