精神分裂症患者的幻听真相：从大脑机制到最新治疗突破
精神分裂症患者的幻听真相：从大脑机制到最新治疗突破
“你听到有人在耳边低语，但周围空无一人；你听到命令，但声音却来自虚无。这种令人困惑和恐惧的经历，就是精神分裂症患者常常面临的幻听症状。”
幻听：大脑信号的“故障”
幻听是精神分裂症最令人困扰的症状之一。近期，上海纽约大学田兴教授团队在《PLOS Biology》期刊上发表了一项突破性研究，揭示了幻听背后的神经机制。
研究发现，幻听源于大脑中的两种信号失灵：抑制信号（CD）和激活信号（EC）。CD信号的作用是帮助大脑区分外界声音和自身发出的声音。当CD信号受损时，患者就无法判断听到的声音是否来自大脑本身。同时，EC信号过于活跃，会在没有外部声音刺激的情况下激活大脑的听觉系统，从而产生“听到声音”的错觉。
田兴教授将这种现象比喻为电脑的“硬件”和“软件”问题：“对于幻听患者而言，大脑的‘硬件’并未受损，但‘软件’——即神经通路中的大脑信号失灵了。”
治疗新突破：从“无解”到“可治”
长期以来，精神分裂症被视为“不死癌症”，患者需要终身服药。但这一状况正在改变。2024年9月，美国FDA批准了BMS公司的新药KarXT上市，这是50年来首个治疗精神分裂症的新机制药物。
KarXT由Xanomeline和Trospium两种成分组成，通过调节大脑中的胆碱能系统来改善症状。研究显示，KarXT不仅能有效改善阳性症状（如幻听、妄想），还能改善阴性症状（如情感淡漠、意志减退），且副作用较小。
在临床试验中，KarXT组患者在阳性和阴性症状量表（PANSS）总分上显著降低，且安全性和耐受性良好。这一突破性进展为精神分裂症的治疗带来了新的希望。
幻听的真相：不只是“听到声音”
幻听不仅仅是“听到不存在的声音”这么简单。它可能表现为听到命令、批评或对话，甚至可能导致患者采取危险行为。据统计，55%的幻听内容带有负面性质，如听到他人谈论自己或受到威胁。
幻听的产生与大脑中的多巴胺等神经递质异常有关。除了药物治疗，一些非药物干预手段，如认知行为疗法、声音训练等，也能帮助患者更好地应对幻听。
科学理解，消除偏见
精神分裂症患者并非“疯子”，他们的症状源于大脑的神经生物学异常。随着科学研究的不断深入，我们对这种疾病有了更深刻的认识，也有了更有效的治疗方法。
如果你身边有精神分裂症患者，请给予他们更多的理解和关爱。他们的世界可能充满了我们无法想象的困扰，但通过科学的治疗和关爱，他们仍然可以过上正常的生活。