慢性背痛可能是风湿性关节炎

慢性背痛可能是风湿性关节炎

慢性背痛可能是风湿性关节炎的表现，尤其是当疼痛持续数月且症状没有改善时。这种疾病被称为粘连型脊柱炎，是一种慢性脊柱骨炎并伴随关节炎和系统外症状的疾病。本文将详细介绍这种疾病的症状、原因、诊断和治疗方法。

对于许多因长时间坐在办公桌前而出现的症状，很多人可能会认为是办公室综合征（Office Syndrome），但很多人不知道可能隐藏着关节炎和风湿病。尤其是那些长时间坐着或静止后背痛和脖子痛的人，感觉背部或颈部紧绷或卡住，一旦站起来移动身体就会感觉舒服很多，这更应该考虑是名为粘连型脊柱炎的风湿病

粘连型脊柱炎

粘连型脊柱炎（Ankylosing Spondylitis – AS 或 Spondyloarthritis – SpA）是一种慢性脊柱骨炎并伴随关节炎和系统外症状的疾病。当脊柱长期发炎会形成钙化，导致脊椎骨头粘连，无法移动，并且在一些病例中，关节可能伴有其它关节的炎症，导致关节僵硬，如脚踝、膝盖、髋关节等。除此之外还可能出现其他症状，如红眼、视力模糊、牛皮癣、足底疼痛等等

疾病的原因

目前尚未清楚粘连型脊柱炎确切的原因，研究发现在一些病人中与HLA B27遗传因素有关，这使他们比一般人更容易患上这种疾病，但也需要其他因素的参与，如感染或某些化学物质的接触等。这种情况在男性中更为常见，并且常发生在青年到成人早期。

疾病的症状

粘连型脊柱炎的症状包括：

• 背部疼痛或背部僵硬持续超过3个月，而没有受伤或背部肌肉过度劳累的历史
• 夜间背痛或背部紧绷，并且早上起床时加重
• 长时间静止后背痛或背部紧绷
• 关节疼痛和关节炎，常见于下半身，如髋关节、膝盖、脚踝等
• 除了关节症状以外，如易疲劳、红眼、眼痛、口腔溃疡、皮肤疹、食欲不振等

诊断疾病

诊断粘连型脊柱炎可以通过以下方法

• 询问病史医生将询问疼痛的细节、持续时间、强度以及医疗历史
• 身体检查通过弯曲或倾斜来测试脊椎的移动范围，还包括按压不同部位和腿部的不同姿势，以测试疼痛级别
• 血液检查查找炎症指标和检查HLA B27遗传因素，可能是疾病的风险因素
• X射线（X – Ray）检查位置、炎症、粘连和脊椎磨损
• 磁共振成像（MRI Scan）使用高强度磁场和无线电波产生骨骼和软组织的清晰图像，以帮助诊断、计划治疗并跟踪结果

治疗粘连型脊柱炎

目前，粘连型脊柱炎无法彻底治愈，但可以缓解症状，减少炎症，预防严重程度和可能的残疾。治疗方法包括：

• 药物治疗包括止痛药、非甾体抗炎药以及控制疾病症状的抗风湿药物，以及医生认为适当的其他药物，同时注意药物的副作用并严格遵守药剂师的指导
• 物理治疗帮助缓解疼痛并保持适当的姿态，包括拉伸、按摩、牵引、关节活动、体操、使用热和冷缓解疼痛
• 手术当关节受到严重破坏或在不适当的位置固定时，可通过手术恢复活动能力和日常功能
• 行为调整包括避免高枕头睡觉，避免长时间弯腰工作、保持直立走路和坐姿、平躺保持背部直
• 其他治疗如果有其他器官的问题，如眼炎需要找眼科医生进行治疗，避免并发症，心脏瓣膜泄漏需要心脏病专家的评估和治疗

长期背痛不是应该忽视的问题，特别是由关节炎或粘连型脊柱炎引起的背痛，必须尽早进行详细诊断，以便尽快正确治疗，因为延迟治疗可能导致关节受到严重破坏和残疾

粘连型脊柱炎BASDAI疾病活动评估表