癌症中期化疗营养指南：如何通过合理饮食提高治疗效果

癌症中期化疗营养指南：如何通过合理饮食提高治疗效果

化疗是癌症中期治疗的重要手段，但化疗药物在杀灭癌细胞的同时，也会对正常细胞造成一定的伤害，引发一系列副作用。其中，消化系统的副作用尤为常见，包括恶心、呕吐、食欲减退、腹泻或便秘等，这些都会影响患者的营养状况和生活质量。因此，化疗期间的营养支持至关重要。

化疗药物通过血液循环到达全身各处，理论上任何有血液流经的地方都会受到药物的影响。常见的副作用包括：

• 消化系统：恶心、呕吐、食欲减退、口腔溃疡、腹泻或便秘
• 造血系统：骨髓抑制导致白细胞、红细胞和血小板减少
• 免疫系统：免疫力下降，容易感染
• 皮肤和毛发：脱发、皮疹
• 神经系统：神经毒性，可能出现感觉异常

这些副作用会影响患者的营养摄入和吸收，因此需要特别的营养支持。

《中国肿瘤患者膳食营养白皮书2020-2021》针对化疗期间的营养支持提出了以下建议：

1. 饮食原则

• 少食多餐：化疗期间，患者可能会出现食欲不振的情况，建议采用少食多餐的方式，每天5-6餐，每餐7-8分饱。
• 高蛋白饮食：化疗会消耗大量蛋白质，因此需要补充优质蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶等。
• 高热量：保证足够的热量摄入，避免体重下降。可以适当增加油脂的摄入，但要注意选择健康的脂肪来源，如橄榄油、坚果等。
• 高维生素：补充新鲜蔬菜和水果，提供充足的维生素和矿物质，增强免疫力。
• 易消化：选择容易消化的食物，避免油腻、辛辣和高纤维的食物，减轻胃肠道负担。

2. 具体食物建议

• 蛋白质：鱼、鸡肉、牛肉、猪肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等
• 碳水化合物：精制米面、面条、土豆等
• 健康脂肪：橄榄油、坚果、鳄梨等
• 维生素和矿物质：新鲜蔬菜（如菠菜、西兰花、胡萝卜）和水果（如苹果、香蕉、橙子）
• 补充剂：在医生指导下，可以考虑使用肠内营养补充剂，如安素、能全素等

3. 饮食注意事项

• 保持水分：化疗期间容易脱水，需要保证充足的水分摄入。
• 避免生食：化疗后免疫力下降，应避免食用生的或未煮熟的食物，以防感染。
• 注意口腔卫生：化疗可能导致口腔溃疡，进食前后要注意口腔清洁。
• 监测体重：定期监测体重，及时调整饮食方案，避免体重过度下降。

1. 化疗前：提前准备一些营养丰富且容易消化的食物，如鸡汤、鱼汤、蒸蛋等。保持良好的饮食习惯，为治疗储备能量。

2. 化疗期间：

• 如果出现恶心呕吐，可以尝试干性食物（如饼干、面包）和冷食。
• 避免食用油腻、辛辣和重口味的食物。
• 尝试在化疗前2小时和化疗后1小时内避免进食，以减少恶心感。

3. 化疗后：

• 逐渐恢复正常饮食，注意观察身体反应。
• 如果食欲仍未恢复，可以继续采用少食多餐的方式。
• 适当进行轻度运动，如散步，有助于改善食欲。

化疗期间的营养支持对患者的康复至关重要。通过合理的饮食安排和营养补充，可以减轻化疗的副作用，提高患者的生活质量，为治疗的成功奠定基础。