依那普利片正确用药指南，高血压患者必看！

依那普利片正确用药指南，高血压患者必看！

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马来酸依那普利片是一种常用的降压药物，主要用于治疗高血压和心力衰竭。它通过抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素II的含量，从而引起血管舒张，降低血压。虽然依那普利片是常见降压药，但使用时需遵医嘱，不可随意调整剂量或停药。

• 原发性高血压：起始剂量为每日10-20mg，轻度高血压建议从10mg开始，常用维持剂量为每日20mg，最大剂量不超过40mg。
• 肾血管性高血压：建议从5mg以下开始，多数患者每日20mg即可达到疗效。
• 心力衰竭：起始剂量为2.5mg，在医生监护下调整至维持剂量（通常为每日20mg），分一次或两次服用。

特殊人群用药：

• 肾功能不全：需延长服药间隔或减量，重度肾功能不全患者初始剂量为2.5mg。
• 儿童用药：慎用。
• 老年用药：尚无明确指导。

以下情况禁用依那普利：

• 对马来酸依那普利或其它ACEI药物或其中任一成份过敏者
• 已知的血管神经性水肿病史
• 肾动脉狭窄
• 肾移植后
• 血流动力学相关的主动脉或二尖瓣狭窄，或肥厚性心肌病
• 原发性醛固酮增多症
• 原发性肝疾患或肝功能衰竭
• 怀孕
• 哺乳期
• 同时使用聚丙烯腈或甲基烯丙基硫化钠高通量滤膜进行透析或血液过滤

1. 低血压：使用依那普利的初始阶段可能会引起低血压，特别是对于盐、水流失的患者、心衰患者和正在使用利尿剂的患者。

2. 肾性高血压/肾动脉狭窄：对于肾性高血压和肾动脉狭窄的患者，使用依那普利可能会引起血压显著下降和肾损害。

3. 肾衰：对于肾衰患者，使用依那普利可能会引起肾功能改变。

4. 透析患者：在使用马来酸依那普利治疗时，如同时使用聚丙烯腈或甲基烯丙基硫化钠高通量滤膜透析，可能发生过敏性反应。

5. 高血钾：使用依那普利可能会引起高血钾症。

6. 原发醛固酮过多：原发醛固酮过多的患者一般不会对抗高血压药物有反应。

7. 蛋白尿：在已有肾功能损害和服用高剂量ACEI患者罕见蛋白尿。

8. LDL一脂蛋白血浆分离置换法/脱敏治疗：在使用硫酸右旋糖配进行LDL（低密度脂蛋白）血浆分离置换法/脱敏治疗时，应避免使用依那普利。

除了合理用药，高血压患者还需要注意以下生活方式调整：

1. 健康饮食：低盐、低脂、高纤维饮食，多吃蔬菜水果，控制总热量摄入。

2. 适量运动：每周至少150分钟中等强度运动，如快步走、游泳等。

3. 控制体重：保持BMI在18.5-23.9之间。

4. 戒烟限酒：避免烟草和过量酒精对心血管系统的损害。

5. 减压放松：通过冥想、深呼吸等方式缓解精神压力。

6. 定期监测：定期测量血压，遵医嘱调整用药。

请务必在医生指导下使用，并定期监测血压及相关指标。