血尿背后的泌尿系统危机：从症状到诊断全解析

血尿背后的泌尿系统危机：从症状到诊断全解析

引用

东方网

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来源

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https://j.eastday.com/p/1723000979041383

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https://www.gzrch.com/content/3350/

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https://health.ettoday.net/news/2845695

血尿，这个看似简单的症状，却可能暗藏风险。据统计，每年有数百万患者因血尿就医，其中不乏严重疾病。那么，血尿到底是什么？它有哪些类型？又该如何判断和处理呢？

血尿是指尿液中出现异常增多的红细胞，通常可分为两大类：

• 肉眼血尿：尿液颜色明显变红，如洗肉水样或带有血块，这种情况肉眼即可察觉。
• 镜下血尿：尿液外观正常，但通过显微镜检查可发现每高倍视野红细胞数量≥3个。

值得注意的是，尿液呈现红色并不一定是血尿，某些食物（如甜菜、火龙果）或药物（如利福平）也可能导致尿液变红。因此，准确判断需要专业检查。

血尿的成因复杂多样，主要可分为以下几类：

泌尿系统疾病

这是血尿最常见的原因，包括：

• 感染：如肾盂肾炎、膀胱炎等，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
• 结石：肾结石、输尿管结石在移动时可损伤尿路黏膜，导致出血。
• 肿瘤：泌尿系统恶性肿瘤（如膀胱癌、肾癌）常表现为无痛性血尿，需高度警惕。
• 外伤：尿路或肾脏受到外力撞击也可能引起血尿。

全身性疾病

• 出血性疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等。
• 心血管疾病：充血性心力衰竭、肾栓塞等也可能导致血尿。

邻近器官疾病

子宫、阴道或直肠的肿瘤侵犯尿路时，也可能引起血尿。

物理化学因素

某些药物（如磺胺类药物）、毒物或剧烈运动后也可能出现血尿。

发现血尿时，可以进行以下观察：

• 颜色：鲜红色可能来自膀胱或尿道，而暗红色或棕色可能来自肾脏。
• 伴随症状：如有疼痛，可能是结石或感染；如无疼痛，需警惕肿瘤可能。
• 持续时间：偶尔一次可能问题不大，但持续或反复出现需要及时就医。

确诊血尿原因通常需要以下检查：

• 尿常规：区分尿潜血和镜下红细胞，排除假性血尿。
• 影像学检查：如超声、CT等，可发现结石、肿瘤等病变。
• 膀胱镜检查：直接观察尿路内部情况，对诊断肿瘤等病变尤为重要。

如果发现血尿，不要惊慌，但也不要掉以轻心。正确的做法是：

1. 观察：注意血尿的颜色、持续时间及伴随症状。
2. 就医：及时到医院泌尿外科就诊，进行相关检查。
3. 避免自行用药：不要随意使用抗生素或止血药，以免掩盖病情。

血尿虽常见，但背后可能暗藏风险。及时就医、准确诊断是关键。如果发现血尿，请务必重视，尽早寻求专业医生的帮助。