狂犬病抗血清使用指南：接种时间全解析

狂犬病抗血清使用指南：接种时间全解析

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https://new.qq.com/rain/a/20240927A0A6FH00

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http://www.tengzhou.gov.cn/zwgk/zwgkzt/ggqsygk/wsjkly/tzsjszxwsy_26324/kpjj_26330/202306/t20230627_1686031.html

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https://www.kangh.com/prdmsgInner.aspx?t=14&contentid=38&pid=9

狂犬病是一种致命的病毒性疾病，一旦发病，病死率几乎达到100%。因此，预防措施至关重要。除了及时接种狂犬疫苗外，在某些情况下还需要使用狂犬病抗血清或狂犬病免疫球蛋白（HRIG）。本文将详细解答关于狂犬病抗血清使用的关键问题。

狂犬病抗血清是一种被动免疫制剂，主要含有针对狂犬病毒的特异性抗体。它来源于经狂犬疫苗免疫的动物（通常是马），能够快速中和体内的狂犬病毒，提供即时保护。与狂犬疫苗不同，抗血清的作用是立即的，但持续时间较短。

并非所有狂犬病暴露都需要使用抗血清。根据世界卫生组织（WHO）的建议，以下情况需要考虑使用：

1. 严重咬伤：包括头、面、颈、手指等敏感部位的咬伤
2. 多处咬伤：身体多个部位被咬伤
3. 深度伤口：伤口深及肌肉层
4. 免疫功能低下者：如HIV感染者、正在接受免疫抑制治疗的患者
5. 咬人动物症状明显：如表现出狂躁、瘫痪等狂犬病症状

狂犬病抗血清和HRIG都是用于预防狂犬病的被动免疫制剂，但存在以下区别：

1. 来源不同：抗血清来源于动物（通常是马），而HRIG是人源性的
2. 安全性：HRIG的安全性更高，过敏反应发生率更低
3. 使用剂量：抗血清的推荐剂量为40 IU/kg，HRIG为20 IU/kg
4. 可获得性：在一些地区，HRIG可能供应不足，此时可考虑使用抗血清

使用狂犬病抗血清需要严格遵循以下步骤：

1. 过敏试验：由于抗血清来源于动物，使用前必须进行皮肤过敏试验
2. 注射时机：在伤口处理后立即使用，最好在接种首剂疫苗的同时使用
3. 注射方法：优先在伤口周围进行浸润注射，剩余部分进行肌内注射
4. 使用剂量：按照40 IU/kg计算，儿童和成人的剂量相同

1. 过敏反应：使用前必须进行过敏试验，如出现阳性反应需采取脱敏注射
2. 有效期：抗血清应在有效期内使用，过期产品不得使用
3. 与其他疫苗的间隔：抗血清可能影响某些活疫苗的效果，需要适当间隔
4. 孕妇和儿童：在必要时也可以使用，但需严格遵医嘱

1. 孕妇：如果暴露风险高，应及时使用，但需监测过敏反应
2. 儿童：使用剂量与成人相同，但需注意注射部位的选择
3. 免疫功能低下者：这类人群更需要及时使用，以增强保护效果

狂犬病抗血清是预防狂犬病的重要手段之一，但其使用需要严格遵循医学指征和操作规范。在任何情况下，都应在专业医生的指导下使用，并配合全程接种狂犬疫苗，以确保最佳保护效果。