狂犬病预防新规范：这些重要变化你需要知道

狂犬病预防新规范：这些重要变化你需要知道

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来源

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近日，国家卫健委和疾控局联合发布了《狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)》，对狂犬病疫苗接种程序、伤口处理和被动免疫制剂使用等关键环节进行了重要修订。新规范的出台，将进一步提高狂犬病预防效果，保障公众健康安全。

在疫苗接种程序方面，新版规范提供了两种选择：

• 传统5针法：在第0、3、7、14和28天各接种1剂，共接种5剂
• “2-1-1”程序：第0天接种2剂（左右上臂三角肌各接种1剂），第7天和第21天各接种1剂，共接种4剂

值得注意的是，“2-1-1”程序只适用于我国已批准可以使用该程序的狂犬病疫苗产品。这一变化为公众提供了更多选择，同时也提高了接种的灵活性。

新版规范强调，任何一次暴露后都应当首先、及时、彻底地进行伤口处理。正确的伤口处理步骤包括：

1. 用20%的肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和有一定压力的流动清水冲洗咬伤和抓伤处至少15分钟
2. 彻底冲洗污物、血迹后，用碘伏或酒精涂擦伤口周边皮肤
3. 尽量避免包扎伤口，保持伤口开放状态

新版规范对被动免疫制剂的使用也进行了调整。对于按暴露前或暴露后程序全程接种狂犬病疫苗的人群，除严重免疫功能低下者外，再次暴露后无需使用被动免疫制剂。这一变化简化了预防处置流程，减轻了患者负担。

新版规范对再次暴露后的处置进行了明确规范：

• 如果再次暴露发生在免疫接种过程中，应继续按照原有免疫程序完成剩余剂次的接种
• 全程接种后3个月内再次暴露者一般不需要加强接种
• 全程接种后3个月及以上再次暴露者，应于0、3天各加强接种1剂狂犬病疫苗

这一规定充分考虑了免疫记忆效应，避免了不必要的重复接种。

新版规范取消了对疫苗接种期间饮食和运动的限制。这意味着接种狂犬病疫苗期间，可以正常饮食、适量运动，无需特别禁忌。这一变化让预防处置更加人性化，也更容易被公众接受。

狂犬病是致死率几乎100%的急性传染病，及时、规范的预防处置至关重要。新版规范的出台，为狂犬病预防提供了更科学、更合理的指导。公众在遇到狂犬病暴露情况时，应及时就医，遵医嘱进行规范处置，切勿心存侥幸。