冬季骨折高发，这些康复锻炼你做对了吗？
冬季骨折高发，这些康复锻炼你做对了吗？
随着冬季的到来，冰雪运动和日常出行中的摔伤导致骨折病例显著增多。据统计，在华北地区雪场，如崇礼，滑雪损伤率高达4.53‰至4.46‰，而在东北三省，这一数字也达到1.47‰至1.73‰。更令人担忧的是，初学者损伤占比超过60%，新手滑雪损伤风险更是高达23.5%。面对如此高的骨折发生率，科学的康复锻炼显得尤为重要。
骨折术后康复锻炼：三大阶段，循序渐进
骨折术后的康复锻炼是一个系统工程，需要在医生指导下，分阶段进行。通常可分为早期、中期和后期三个阶段。
早期阶段（术后1-3周）
这一时期的主要目标是促进伤口愈合，预防肌肉萎缩。患者需要在医生指导下进行早期主动静力性收缩肌肉，不引起踝关节运动，其余关节的关节主动运动，后期主动运动及抗阻训练。循序渐进进行足趾活动、踝关节被动屈伸活动、踝关节主动屈伸活动、髋和膝关节的功能活动、以及患肢部分负重功能活动等，以便能尽快恢复健康，完全负重行走。
足趾活动：用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾，置踝关节于跖屈小于10°，接近垂直位，绝对不可引起踝关节的活动。5分钟/组，1组/小时，既能促进消肿，又能为以后的锻炼做准备。
直抬腿练习：包括向上、向内收的侧抬腿以及外展的侧抬腿，向后的后抬腿练习，以强化大腿前后内外侧的肌肉。30次/组，组间休息30秒，每次4-6组。一天训练2-3次。
膝关节活动：术后1周开始，进行膝关节的弯曲和伸直练习，15-20分钟/次，一天一次。
大腿肌肉练习：包括抗阻伸膝和抗阻屈膝，练习大腿的绝对力量，中等负荷(完成20次动作即感疲劳的负重量)，20次/组，组间休息60秒，2-4组/天。
中期阶段（术后4-6周）
此时骨折已基本稳定，可以去除支具固定。重点是增加关节活动范围和肌肉力量。
踝关节主动活动：包括屈伸和内外翻，每天早中晚各锻炼约100次。
肌力训练：进行抗阻勾脚、抗阻绷脚、抗阻内外翻运动，30次/组，组间休息30秒，4-6组，一日2-3次。
后期阶段（术后6-12周）
进入临床愈合期，重点是恢复负重能力和全面功能。
负重练习：扶拐下床做患肢踝关节及下肢部分负重练习，如前跨步、后跨步、侧跨步等，要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。20次/组，组间休息30秒，2-4组/次，一天2-3次。
肌力强化：包括静蹲、提踵、抬脚前向下练习等，逐步增加难度。
活动度训练：练习保护下全蹲，双腿平均分配力量，尽可能使臀部接触足跟，3-5分钟/次，1-2次/天。
康复锻炼常见误区
长期卧床不动：这种做法会导致肌肉萎缩、关节僵硬，反而影响骨折愈合。研究表明，适度的功能锻炼可以促进血液循环，有利于骨折愈合。
过早或过度活动：这可能导致二次损伤。应在医生指导下，根据骨折愈合情况，逐步增加活动量。
盲目依赖药物和营养补充：虽然营养支持很重要，但单纯依靠药物和营养补充并不能加速骨折愈合。过度补充钙质等营养反而可能带来副作用。
忽视疼痛管理：适当的止痛治疗有助于患者更好地进行功能锻炼，但需遵医嘱使用，避免滥用。
科学锻炼，助力康复
骨折恢复是一个需要时间和耐心的过程。患者应在医生的指导下进行治疗和康复锻炼，同时注意营养与休息、控制疼痛与炎症等细节问题。通过科学的自我管理和康复锻炼，以及适当的辅助治疗手段，患者可以更快地康复，重拾健康和生活的信心。同时，避免骨折恢复的误区也是非常重要的。患者应保持积极心态，关注自身健康，及时就医，遵循医生指导，以获得最佳的康复效果。
最后需要强调的是，每位患者的具体情况不同，康复锻炼方案应个体化制定。在进行任何锻炼前，请务必咨询专业医生或康复师，确保锻炼方法的安全性和适用性。