急性肠梗阻快速诊断方法大揭秘！
急性肠梗阻快速诊断方法大揭秘！
急性肠梗阻是常见的急腹症之一，需要及时诊断和治疗。患者通常有腹部手术史，临床表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐及肛门停止排气排便等。通过腹部X线片发现气液平面有助于鉴别诊断。掌握这些快速诊断方法，可以帮助医生迅速做出判断并采取有效治疗措施，从而提高患者的治愈率。
什么是急性肠梗阻？
急性肠梗阻是指由于各种原因导致肠腔内的内容物无法顺利通过，引起肠道功能丧失的一种病情。它可以发生在小肠或大肠的任何部位，包括机械性肠梗阻和非机械性肠梗阻两种类型。机械性肠梗阻通常由肿瘤、肠扭转、肠套叠、粪石、炎症性疾病等引起，而非机械性肠梗阻则由肠道的肌肉功能异常引起。
急性肠梗阻的临床表现
急性肠梗阻的典型症状包括：
腹痛：急性肠梗阻最常见的症状之一是腹痛。疼痛的性质可以是阵发性、持续性或绞痛样，通常出现在梗阻部位附近。疼痛可能会逐渐加重，伴随着肠蠕动的进行，疼痛可能会变得更加剧烈。腹痛的程度和性质有时也取决于梗阻的部位和原因。
呕吐：由于肠道内容物无法正常通过，急性肠梗阻患者常常会出现呕吐。呕吐可能是间歇性的，呈咖啡色或胆汁样呕吐物，这是由于肠道内容物的积聚和胆汁的倒流所致。呕吐还可能伴随恶心和胃胀等不适感。
腹胀和肠鸣音减弱：由于肠道内容物的积聚和蠕动的减少，急性肠梗阻患者常常会感到腹部胀满和不适。此外，肠鸣音通常会减弱或消失，这是因为肠道蠕动减弱或停止所致。
停止排便和排气：急性肠梗阻患者可能会出现停止排便和排气的情况。由于肠道内容物无法顺利通过，患者可能会感到便秘和无法排气。
其他症状：急性肠梗阻还可能伴随其他症状，如发热、腹部肿胀、腹肌紧张和压痛等。严重的肠梗阻还可能导致肠道缺血和坏死，出现腹膜炎的症状，如剧烈的腹痛、腹膜刺激征和全身感染症状。
急性肠梗阻的诊断方法
- 影像学检查
X线检查：腹部X射线检查可以帮助医生确定肠梗阻的存在和大致部位。通过这种检查可以发现梗阻引起的肠道扩张、积气等表现。但是，对于腹部手术后的患者，整个肠管扩张是正常现象，经常持续到10天，此时平片难以区分手术后梗阻和机械性梗阻。
CT扫描：腹部CT扫描是一种更准确的诊断方法，可以提供更详细的肠道信息，包括梗阻的原因、程度和肠道的状态。CT还能显示肠壁厚度、肠系膜血管情况等细节，有助于判断是否存在肠缺血或坏死。
- 实验室检查
通过血液检查可以评估患者的整体情况和寻找潜在的并发症。常规血液检查包括血常规、电解质水平和炎症指标等。这些检查有助于评估患者的脱水程度、电解质平衡和感染情况。
急性肠梗阻的诊断流程
病史询问和体格检查：医生会详细询问患者的病史，包括症状的发生时间、疼痛的性质和部位等。体格检查时，医生会检查腹部的膨隆情况、肠鸣音、腹部触诊等。
影像学检查：根据临床表现，医生会安排X线或CT检查。X线检查可以初步判断是否存在肠梗阻，而CT能提供更详细的信息，有助于确定梗阻的具体原因和程度。
实验室检查：通过血液检查评估患者的整体状况，包括水电解质平衡和炎症指标。
制定治疗方案：根据检查结果，医生会决定采用非手术治疗还是手术治疗。非手术治疗包括禁食、胃肠减压、补液等；手术治疗则适用于绞窄性肠梗阻或非手术治疗无效的患者。
结语
急性肠梗阻是一种严重的胃肠道疾病，需要及时诊治。对于出现急性腹痛、呕吐、停止排便和排气等症状的患者，应立即就医急诊科或拨打急救电话，患者需要遵循医生的建议进行饮食和康复训练。早期诊断和积极治疗对于提高治愈率和预防并发症的发生至关重要，因此对急性肠梗阻不容忽视。