糖尿病早筛早防：您的健康由您掌控

糖尿病早筛早防：您的健康由您掌控

随着社会经济的发展和生活方式的改变，糖尿病已经成为威胁全球公共健康的重要疾病。根据国际糖尿病联合会（IDF）的数据显示，目前全球糖尿病患者数量已经超过5亿，并且这一数字还在持续增长。我国糖尿病患者总数更是位居世界首位。然而，许多人对糖尿病的早期筛查和预防认识不足，导致大量患者在确诊时已经处于疾病的中晚期。本文将从糖尿病的基本知识、早期筛查的重要性以及如何进行有效预防等方面，为您全面解析糖尿病早筛早防的重要性。

什么是糖尿病？

糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或机体对胰岛素作用不敏感，导致血糖水平长期升高的慢性代谢性疾病。根据病因和发病机制，糖尿病可分为以下几种类型：

• 1型糖尿病：通常由自身免疫破坏胰岛细胞引起，多发于儿童和青少年。
• 2型糖尿病：与遗传、肥胖、不良生活习惯等因素相关，多见于中老年人。
• 妊娠期糖尿病：怀孕期间首次发现的血糖异常。
• 其他特殊类型糖尿病：由特定的遗传或药物等因素引起。

糖尿病并非只是血糖升高的问题，其长期不控制可能引发心脑血管疾病、肾病、视网膜病变和神经病变等严重并发症，对患者生活质量和寿命产生极大影响。

糖尿病为何需要早筛？

糖尿病被称为“沉默的杀手”，因为它的早期症状往往不明显，甚至无症状，但其对身体的伤害却可能已经悄然开始。

• 隐匿性高血糖的危害：在糖尿病前期（即空腹血糖受损或糖耐量异常）阶段，患者可能并无明显不适，但此时的血糖水平已足以对心血管、肾脏等器官造成损害。
• 延误诊治的后果：研究表明，超过50%的糖尿病患者在确诊时已经存在不同程度的并发症。例如，视网膜病变可能在诊断时就已出现，甚至导致不可逆的视力损伤。
• 早筛的可行性：通过简单的血糖检测、糖化血红蛋白检查等手段，可以早期发现糖尿病或糖尿病前期，并通过干预阻止或延缓其进展。

糖尿病早筛的适宜人群

根据中华医学会糖尿病学分会的建议，以下人群属于糖尿病筛查的高危人群，应定期进行血糖检测：

1. 有糖尿病家族史者。
2. 超重或肥胖者（体重指数BMI≥28）。
3. 体力活动不足者。
4. 患有高血压或血脂异常者。
5. 既往有妊娠期糖尿病史或巨大儿生产史的女性。
6. 40岁以上的中老年人。

如何进行糖尿病的早期筛查？

糖尿病的筛查方法简单易行，主要包括：

1. 空腹血糖检测（FPG）

• 空腹血糖≥6.1 mmol/L但<7.0 mmol/L提示糖尿病前期；
• 空腹血糖≥7.0 mmol/L则需进一步确诊。

2. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

• 在空腹血糖基础上，服用75g葡萄糖后2小时血糖≥11.1 mmol/L提示糖尿病。

3. 糖化血红蛋白检测（HbA1c）

• 糖化血红蛋白≥6.5%可诊断糖尿病；5.7%-6.4%为糖尿病前期。

4. 随机血糖检测

• 非空腹状态下，若血糖水平≥11.1 mmol/L，同时伴有多饮、多尿等典型症状，可诊断糖尿病。

糖尿病的预防策略

糖尿病是可以预防的，尤其是2型糖尿病。早筛查、早干预是防控糖尿病的关键。

1. 健康饮食

• 控制每日摄入的总热量，均衡摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物。
• 少吃高糖、高脂、高盐食物，增加膳食纤维的摄入，如全谷物、蔬菜和水果。

2. 保持适量运动

• 每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。
• 在日常生活中，增加活动量，如选择步行或骑行代替驾车。

3. 控制体重

• 对于超重或肥胖者，通过健康饮食和规律运动减轻体重，即使减轻5%-10%的体重，也能显著降低糖尿病风险。

4. 戒烟限酒

• 吸烟会增加胰岛素抵抗，而过量饮酒则可能导致血糖波动。戒烟限酒对预防糖尿病有重要意义。

5. 定期监测血糖

• 对高危人群而言，定期监测血糖有助于早期发现问题，并采取针对性措施。

6. 心理健康管理

• 长期压力可能导致胰岛素分泌紊乱，因此通过冥想、瑜伽等方式缓解压力，有助于预防糖尿病。

7. 重视睡眠健康

• 研究表明，睡眠不足或睡眠质量差会增加胰岛素抵抗和糖尿病风险。确保每晚7-8小时的优质睡眠，对维持血糖平衡至关重要。

糖尿病的早期干预措施

如果通过筛查发现糖尿病前期，应积极采取干预措施，以延缓或阻止疾病的进展。

• 个性化饮食方案：根据个体的血糖水平和代谢情况，由营养师制定科学的饮食计划。
• 药物干预：对于高危人群，可在医生指导下使用药物，如二甲双胍，来降低血糖水平。
• 综合健康管理：建立健康档案，定期随访，动态评估血糖、血脂和血压等指标。
• 家庭支持与健康教育：家庭成员的支持对于行为改变至关重要，共同学习糖尿病知识，营造健康的生活环境。

公众应如何参与糖尿病防治？

糖尿病的防治不仅是个人的责任，更需要全社会的参与。以下是公众可以采取的行动：

1. 参与社区健康活动：如糖尿病宣传日的讲座、义诊和健康筛查活动。
2. 传播糖尿病知识：通过社交媒体、家庭聚会等方式，分享关于糖尿病的科普知识，提高亲友的健康意识。
3. 支持政策与研究：呼吁政府出台更加严格的食品标签法规，推动健康生活方式的普及。支持糖尿病防治领域的科学研究，为攻克糖尿病贡献力量。

糖尿病的防治是一项长期的工作，但并非不可实现。通过早筛早防，我们不仅能够有效降低糖尿病的发生率，还能改善患者的生活质量。糖尿病的控制需要多方协作，从政府到个人，每一步都至关重要。您的健康掌握在您手中，从今天开始，行动起来吧！