科学饮食，远离痛风：一份实用的饮食预防指南

科学饮食，远离痛风：一份实用的饮食预防指南

引用

中华医学会

等

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来源

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https://www.cma.org.cn/art/2024/2/28/art_4584_55537.html

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https://cdc.fuzhou.gov.cn/zz/jkjy/spaqfxjc/202406/t20240619_4845271.htm

近年来，随着生活水平的提高和饮食结构的变化，痛风的发病率呈上升趋势。痛风是一种由嘌呤代谢紊乱引起的疾病，主要表现为高尿酸血症和急性关节炎反复发作。除了药物治疗外，科学的饮食管理对于预防痛风复发至关重要。

痛风的发病机制与嘌呤代谢密切相关。人体内的嘌呤经过代谢会产生尿酸，当尿酸生成过多或排泄减少时，会导致血尿酸水平升高，形成高尿酸血症。高浓度的尿酸会在关节和组织中形成结晶，引发炎症反应，导致痛风发作。

饮食是影响尿酸水平的重要因素。高嘌呤食物的摄入会直接增加体内尿酸的产生，而某些食物和饮料还会抑制尿酸的排泄，进一步升高血尿酸水平。因此，通过合理的饮食控制，可以有效预防痛风的复发。

1. 低嘌呤饮食

选择低嘌呤食材是预防痛风复发的基础。根据嘌呤含量，食物可分为高、中、低三个等级：

• 高嘌呤食物（>150mg/100g）：如动物内脏、红肉、某些海鲜（如沙丁鱼、凤尾鱼）等，应严格限制摄入。
• 中嘌呤食物（50-150mg/100g）：如鸡肉、猪肉、牛肉等常见肉类，应适量食用。
• 低嘌呤食物（<50mg/100g）：如大多数蔬菜、水果、奶制品等，可以放心食用。

2. 增加蔬菜和水果的摄入

蔬菜和水果富含维生素C和抗氧化物质，有助于降低血尿酸水平。特别是樱桃、草莓等浆果类水果，已被研究证实对痛风有保护作用。每天应摄入不少于500克的蔬菜和200-350克的水果。

3. 保证充足的水分摄入

充足的水分摄入可以促进尿酸的排泄。建议每天饮水量达到2000-3000毫升，尽量维持每天尿量大于2000毫升。可以选择白水、柠檬水、淡茶等，避免饮用含糖饮料和高果糖食品。

4. 控制体重和健康生活方式

超重和肥胖会增加痛风的风险。通过合理饮食和适量运动，将体重控制在健康范围内（BMI 18.5-23.9 kg/m²）。建议每周减重0.5-1.0公斤，避免过度节食和减重速度过快。

1. 豆制品的选择

豆制品的嘌呤含量因加工方式而异。干黄豆的嘌呤含量较高（218mg/100g），但经过加工后的豆制品如豆腐（55.5mg/100g）、豆浆（27.75mg/100g）等嘌呤含量显著降低。研究表明，豆制品中的大豆异黄酮可以抑制尿酸形成，适量食用对痛风患者有益。

2. 海鲜的合理选择

并非所有海鲜都属于高嘌呤食物。例如，海蜇丝（9mg/100g）、海参（8-18mg/100g）、干鲍鱼（泡发后9mg/100g）和银鱼（23mg/100g）等低嘌呤海鲜，痛风患者可以适量食用。但需要注意的是，鲍鱼和银鱼的胆固醇含量较高，血脂异常的人群应谨慎食用。

3. 注意事项

• 避免饮用含糖饮料和高果糖食品，因为果糖会增加尿酸生成。
• 限制酒精摄入，尤其是啤酒和烈性酒，它们会抑制尿酸排泄。
• 注意烹饪方式，避免油炸、煎制等高脂肪烹饪方法，推荐清蒸、水煮等健康烹饪方式。

通过科学的饮食管理和健康的生活方式，可以有效控制血尿酸水平，降低痛风复发的风险。但需要注意的是，饮食调整应在医生或营养师的指导下进行，以确保营养均衡和安全有效。