小三阳妈妈如何安全备孕？这份科学指南请收好

小三阳妈妈如何安全备孕？这份科学指南请收好

引用

丁香园

等

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来源

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对于小三阳妈妈来说，备孕是一个需要谨慎对待的过程。根据2024年版《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南》，小三阳患者通过科学管理和医疗指导，完全可以实现安全备孕和生育健康宝宝。

备孕前，小三阳妈妈需要进行全面的病情评估。首先，要进行乙肝表面抗原（HBsAg）筛查，如果结果呈阳性，还需要进一步检查HBV DNA水平。这是评估病毒载量和传染性的重要指标。

对于首次诊断为慢性乙型肝炎（慢乙肝）且符合抗病毒治疗适应证的患者，医生可能会建议在孕前就开始抗病毒治疗。目前推荐使用的药物包括富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）和富马酸丙酚替诺福韦（TAF），这两种药物在孕期使用相对安全。

在孕期，小三阳妈妈需要定期监测肝功能和HBV DNA水平。特别是在妊娠中晚期（24-28周），如果HBV DNA水平超过2*10^5 IU/mL，医生会建议开始服用抗病毒药物，以降低母婴传播的风险。

值得注意的是，乙肝e抗原（HBeAg）阳性的小三阳患者，由于病毒复制活跃，传染性较强，可能需要更密切的监测和更积极的治疗。相比之下，e抗原阴性、e抗体阳性的患者，病毒复制水平较低，病情相对稳定。

新生儿出生后12小时内，需要注射乙肝免疫球蛋白100 IU，并在不同部位接种重组酵母乙型肝炎疫苗10 μg。之后，按照0、1、6月的程序完成剩余两针疫苗接种。完成全部疫苗注射后的1-2个月内，需要复查乙肝表面抗原和表面抗体，以评估免疫效果。

对于乙肝妈妈来说，一个常见的问题是能否进行母乳喂养。根据最新指南，如果婴儿已经接受了乙肝免疫球蛋白和疫苗的联合免疫，可以进行母乳喂养。即使妈妈在产后继续服用TDF或TAF治疗，也不影响母乳喂养。

除了医疗干预，健康的生活方式对小三阳妈妈的备孕也至关重要。以下是一些实用的建议：

1. 规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜，有助于维持良好的免疫状态。

2. 均衡饮食：多吃新鲜蔬菜和水果，补充必要的维生素和矿物质。可以适量增加碱性食物的摄入，如海带、胡萝卜、番茄等。

3. 适度运动：选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽或慢跑，增强体质，提高免疫力。

4. 避免烟酒：酒精和烟草都会加重肝脏负担，不利于病情控制。

5. 保持良好心态：积极乐观的心态对备孕非常重要。可以尝试一些放松技巧，如深呼吸、冥想或听轻音乐。

一位小三阳妈妈分享了她的备孕经验。她在医生的指导下，孕前就开始服用TDF，并定期监测肝功能和HBV DNA水平。同时，她调整了饮食结构，增加了碱性食物的摄入，并保持适度运动。在监测到排卵期时，她和丈夫选择了合适的时机同房。最终，她成功怀孕并生下了一个健康的宝宝。

另一位小三阳妈妈则强调了心态的重要性。她表示，在备孕过程中保持轻松愉快的心情，避免过度焦虑，对成功怀孕有很大帮助。她还建议准妈妈们多与医生沟通，及时了解自己的病情变化，以便做出相应的调整。

小三阳妈妈通过科学管理和医疗指导，完全可以实现安全备孕和生育健康宝宝。关键在于定期检查、积极治疗以及维持良好的生活习惯。同时，保持乐观的心态和积极的生活态度，也是非常重要的因素。如果有备孕需求的小三阳妈妈，一定要到专科就诊，遵医嘱进行备孕。