一贯煎：治肝炎的新希望？

一贯煎：治肝炎的新希望？

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“一贯煎”是中医经典方剂，出自清代魏之琇的《续名医类案》，由北沙参、麦冬、当归身、生地黄、枸杞子和川楝子组成。其主要功效为滋阴疏肝，适用于治疗肝肾阴虚、肝气不舒引起的胸胁疼痛、吞酸吐苦、咽干口燥等症状。

临床应用与疗效

一贯煎在多种肝脏疾病中广泛应用，特别是在慢性肝炎的治疗中显示出显著效果。研究表明，使用一贯煎加味治疗乙型肝炎表面抗原阳性的患者，HBsAg转阴率高达53.0%，总有效率达91.6%。此外，对于肝炎后综合征也有很好的疗效，许多患者症状明显改善。

作用机理

现代医学研究揭示了其作用机理。方中各味药材通过多重作用机制发挥作用：

• 北沙参：富含多糖、香豆素和聚乙炔类化合物，具有抗炎、抗肿瘤和免疫调节作用
• 麦冬：含甾体皂苷和多糖，能促进肝细胞再生，改善肝功能
• 当归：富含挥发油和多糖，具有调节免疫系统和保护肝脏的作用
• 生地黄：含环烯醚萜和苯乙醇苷类化合物，具有抗炎、抗肿瘤和免疫调节作用
• 枸杞子：含枸杞多糖和类胡萝卜素，具备抗氧化、调节代谢和保护肝脏的作用
• 川楝子：含楝烷型萜类和生物碱，具有抗肿瘤、抗炎作用，但需谨慎使用

现代研究进展

近年来，国家中医药管理局组织推进古代经典名方的关键信息考证研究工作，会同国家药品监督管理局公布了三批《古代经典名方目录》，加快推动源于古代经典名方的中药复方制剂上市，更好发挥中医药特色优势，满足人民群众用药需求。

上海凯宝药业股份有限公司研发的“一贯煎颗粒”获国家药监局批准上市，成为上海首个源于古代经典名方的3.1类中药新药。研发团队建立了质量标准体系，将指纹图谱技术用于全过程质量控制，从药材到饮片再到制剂的检测，都运用了这种技术。样品的指纹图谱与标准指纹图谱的相似度超过90%，才能通过检测。

使用注意事项

尽管一贯煎在治疗肝炎方面效果显著，但并非所有患者都适用：

1. 方中含有较多滋腻药材，停痰积饮且舌苔白腻者不宜使用
2. 川楝子有潜在肝毒性，需谨慎使用
3. 使用时应在专业中医师指导下进行辨证施治

总体而言，一贯煎作为传统中药方剂，在治疗肝炎方面显示出显著的效果。其独特的组方和配伍，通过滋阴疏肝的作用，为肝炎患者带来了新的希望。随着现代医学研究的深入，其科学性和临床价值得到了进一步验证，值得在临床实践中继续关注和研究。