牙龈出血背后的真相：从口腔问题到全身疾病的风险预警

牙龈出血背后的真相：从口腔问题到全身疾病的风险预警

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每天刷牙时牙龈出血，这个看似平常的现象可能暗藏风险。解放军第306医院全军口腔疾病诊治中心提醒大家，牙龈出血不仅仅是口腔问题，还可能是全身系统性疾病的信号。据统计，我国35-44岁成年人中，牙龈出血检出率高达87.4%，而55-64岁人群更是高达98%。这个普遍存在的问题，值得我们高度重视。

牙龈出血的原因多种多样，主要包括生理性因素和病理性因素两大类。

生理性因素

1. 刷牙方式不当：使用过硬的牙刷或刷牙力度过大，都可能导致牙龈受到机械性损伤而出血。建议选择软毛牙刷，并采用正确的刷牙方法，避免过度用力。

2. 牙齿清洁不彻底：食物残渣嵌塞在牙缝中，若不及时清理，会刺激牙龈，导致炎症和出血。使用牙线和间隙刷可以帮助清除牙缝中的食物残渣。

3. 激素水平变化：青春期、月经期、妊娠期等生理阶段，体内激素水平波动，可能导致牙龈敏感性增加，容易出血。

病理性因素

1. 牙周炎：这是最常见的病理性原因。牙周炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响牙周支持组织，其特征是牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收，最终可能导致牙齿松动甚至脱落。世界卫生组织数据显示，牙周炎的发病率高达75%，在我国更是高达90%以上。

2. 牙结石：牙结石是牙菌斑钙化形成的硬质沉积物，会刺激牙龈，导致炎症和出血。根据沉积部位不同，可分为龈上牙石和龈下牙石。《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》显示，35-44岁人群中牙石检出率高达96.7%，55-64岁人群为96.4%，青少年的检出率也达到了73.6%。

3. 口腔溃疡：口腔黏膜的溃疡性病变也可能导致牙龈出血。

4. 血液系统疾病：再生障碍性贫血、白血病、特发性血小板减少性紫癜等血液系统疾病，会导致凝血功能障碍，引起牙龈出血。

5. 糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易引发牙周病，进而导致牙龈出血。研究表明，糖尿病患者患牙周病的风险是非糖尿病患者的3倍。

6. 肝脏疾病：严重的肝脏疾病如肝硬化、肝癌等，会影响凝血功能，增加出血风险。

7. 药物因素：某些药物如钙通道阻滞剂（用于治疗高血压）、抗癫痫药物、抗抑郁药物等，可能引起牙龈增生或影响血小板功能，导致牙龈出血。

专业治疗

1. 牙周基础治疗：包括龈上洁治（洗牙）和龈下刮治，去除牙菌斑和牙石，控制炎症。这是治疗牙周炎和预防牙龈出血的基础。

2. 药物治疗：对于严重的牙周炎患者，可能需要使用抗生素控制感染。但应在医生指导下使用，避免滥用。

3. 牙周手术：对于重度牙周炎患者，可能需要进行牙周手术治疗，如牙周翻瓣术、植骨术等。

家庭疗法

1. 盐水漱口：用温盐水漱口可以减轻牙龈炎症，促进伤口愈合。方法是将一茶匙盐溶解在一杯温水中，漱口30秒后吐出。

2. 小苏打刷牙：小苏打可以中和口腔中的酸性物质，减少牙龈炎症。将小苏打和水混合成糊状，轻轻刷牙龈。

3. 茶树油：茶树油具有抗炎和抗菌作用，可以在牙膏中加入几滴茶树油，或者使用含有茶树油的牙膏。

4. 芦荟：芦荟凝胶具有舒缓和消炎作用，可以直接涂抹在牙龈上，帮助缓解牙龈炎症。

日常预防

1. 保持良好的口腔卫生习惯：每天至少刷牙两次，每次不少于两分钟，使用牙线和间隙刷清洁牙缝，定期进行牙科检查和洁牙。

2. 均衡饮食：摄入足够的维生素C、钙和维生素D，多吃新鲜蔬菜水果，少吃含糖和酸性食物。

3. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加牙周炎和牙龈出血的风险。

4. 定期检查：每半年到一年进行一次口腔检查，及时发现和处理牙龈问题。

牙龈出血虽然常见，但绝非小事。它不仅影响口腔健康，还可能暗藏全身性疾病的风险。因此，一旦发现牙龈出血，应及时就医，查明原因，采取相应的治疗措施。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，是预防牙龈出血的关键。让我们从现在做起，守护口腔健康，远离牙龈出血的困扰。